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肝血管瘤根据瘤体直径大小,一般分为小血管瘤、大血管瘤,巨大血管瘤,直径1-m的就是巨大血管瘤了,巨大血管瘤还是很少见的,即使是眼前的这个9cm的血管瘤,也是不多见的。
常见的肝血管瘤一般都是因为静脉血管畸形引起的,有单的,也有多的,目前现的,几乎都是良性的,还没有恶变肝血管瘤出现呢。
所以,目前肝血管瘤唯一的手术指征,就是太大了。
血管瘤会在血管的不断供给下,不断育增大,就看快慢,太大的血管瘤,可就影响肝脏的功能了。
血管瘤太大,出血的风险也会变大,真要是等到破裂的时候,才动手术,也就迟了。
所以,一般复查现已经进展到大血管瘤,就会被建议手术。
常用的手术方式,一共有两种,一种是手术切除,一种是介入栓塞。
一般是用后者,毕竟相比于手术切除,介入手术更加安全,,也不会对肝脏造成太大的损伤。
当然了,有优点就有缺点。
贵啊!
这可能就是介入手术的最大缺点了,数倍之多的手术费,足以让大部分的患者望而却步,更重要的是,介入手术的一部分价格,是不在报销范围内的,这就让更多的患者,即使是愿意接受介入治疗,也要考虑手术成本,和自己的承受能力了。
当然了,其他的缺点,也得考虑。
就像是眼前这个肝血管瘤,直径太大,一次治疗,恐怕无法直接解决,需要分多次治疗,而且,介入栓塞是将血管瘤提供养分的主要血管进行栓塞,是血管瘤得不到血管供给,不再育长大,还有可能让血管瘤缩小。
但是其即使是在术后,也会在体内继续留存,隐患始终存在,治疗周期也太长了。
还有就是介入栓塞剂的影响了,很多人都表示,介入栓塞药剂会引腹痛、腹胀、恶心呕吐等等的并症,影响肝功能代谢,当然了,这是和手术质量和栓塞药剂的用量有关。
如今患者都进手术室了,看来是选择要手术切除了。
在普外科看来,肝血管瘤大于5cm的时候,选的还是直接切除,毕竟这样更方便、简单、彻底。
在确定病情之后,将两种手术方式的利弊,告诉患者,然后由患者自己选择。
患者是个女人,年龄不大,刚刚三十出头而已。
武小富也不奇怪,毕竟在临床上,肝血管瘤还真是女的患病比男的患病比例要高一些。
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