格格党

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第30章（第3页）

“像你这样的，在我带过的实习生中就算佼佼者了，不要气馁，你还很年轻，以后有的是时间，现在把基础打好，对以后的发展有好处。”

齐日升说：“咱们师徒投缘，我给你说实话，这个医院的实习，我就是过度一下，毕业分配，打算去做公务员，我觉得做公务员更有前途。”

刘芳菲说：“既然想做公务员，你学医干啥，不是白耽误工夫吗。”

齐日升说：“学医是我爷爷的主意，我们老齐家是骨科世家，得有人继承下去，骨科世家，外科手术是弱项，爷爷让我学西医就是解决这个弱项，拓宽渠道，中西医结合，不至于让骨科的绝学失传。”

“你爷爷想的挺好啊，做公务员，你爷爷不是失望了。”

“我想，他也得尊重我的选择。”

刘芳菲说：“算了，不说了，你还没分配，到时候未必能分配你做公务员，就是将来做公务员，现在医院的实习也不能松懈，一个是将来要给你写鉴定，再一个就是给你几年的医科大学学习画上一个圆满的句号，至于你将来从政还是看病，那就要看机遇了，你说是不是？”

“是，我肯定会珍惜这次实习的机会，在这儿留下一个清晰的脚印，不会把光阴白白虚度过去。”

第一个手术从中午十二点开始。

因为还有一个手术，他们中午饭吃的比较早，十一点半病人进手术室，家属就在手术室外面的休息室里等着，经过一系列的准备，麻醉师请病人家属在麻醉药单上签了字，然后开始实施麻醉，麻醉药的管理比较严格，每次手术病人麻醉都要让家属签字。

有些麻醉药是进口的，价格比较高，必须得到认可。

心脏搭桥，原因就是原来的冠状动脉出现了问题，或者是硬化，或者是阻塞不畅，血管阻塞供血不畅，或者硬化，都会严重影响血液的循环，训话不长就会造成身体各部位的病变，也可能血管爆裂，造成生命危险，也有可能心肌梗死。

这个问题没有好的处理办法，就是搭桥，用一根或两根三根血管，从远端好的血管建立一条新的通道，和心脏连接起来，俗称为冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。

冠心病的冠状动脉狭窄，多呈节段性分布。

主要位于冠状动脉的近中段，远段大多数正常。

这就为搭桥提供了可能，冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，搭桥后使血液绕过狭窄部位而到达远端，如一座桥梁，使公路跨过山壑江河畅通无阻。

世界上心脏搭桥术首例是由阿根廷著名心脏病外科专家雷内·法瓦洛罗1967年在美国完成的，第一个敢在心脏上动刀子动针线搭桥缝合的，不是疯子就是天才，因为心脏曾经是手术的禁区，动手术有相当大的风险。

我国的第一例搭桥手术是一九七四年由北京阜外医院医生郭加强完成的。

最初的心脏搭桥都是不停跳的，因为人们还无法完成对停跳的心脏保护，然后再恢复跳动，后来发明了一种药物，可以保证心脏在手术的几个小时内不失去活力，能重新恢复跳动，这样才使心脏停跳体外循环搭桥成为可能。

所以，在漫长的二十多年中，死亡率还是比较高的，达到百分之十，进入二十世纪末期的时候，由于医疗水平的提高，才减少到百分之一。

那是指的成活率，至于不能下手术台的，不在这里面算。

刘芳菲的这个搭桥手术就是心脏停跳体外循环。

在大医院的医生手里，这是很成熟的技术，

做手术都有个小组，主刀医生都配备有助手，更复杂的手术还有第二、第三助手。

然后就是护士了，给主刀医生和助手递手术工具的都是护士，用了多少器具，最后都要清点，一根针一条线一块纱布都不放过，像那些新闻报道的，把纱布或者手术刀遗留在病人体内的现象发生的机率太小了，一般情况下是不会忽略的。

齐日升虽然作为第三助手参加了手术，实际上是个旁观者，没有他能插上手的地方。

这个病人是一个老年女性患者，保养得很好，面容也不差，看得出来年轻时候也是个美人，皮肤还没有萎缩的的迹象，只是两个乳房瘪了些，与年轻人那是根本不能比了，女人都有青春年华的时候，都会有人贪恋追求，漂亮的女人追求的人更多些，那时候除了精神之外，主要贪恋的还是肉体的成分多些，老了就没有什么看头了，红粉佳人，到头来还是一具枯骨，一句漂亮的枯骨和一具丑陋的枯骨区别似乎都不大，人们往往都是以肌肉辨美丑的。