格格党

手机浏览器扫描二维码访问

第177章 内分泌代谢性碱中毒治疗区（第1页）

嘿，朋友们！

今天咱们要一起走进一个有点复杂但又超级有趣的医学世界，来聊聊内分泌代谢性碱中毒治疗区和呼吸性碱中毒。

咱们先来说说这内分泌代谢性碱中毒。

这可是一种常见的酸碱紊乱，简单来说，就是血清碳酸氢盐和动脉血的ph值原发性升高，同时因为代偿性通气不足，p2也会相应增加。

这代谢性碱中毒的发病机制就像是一场“酸碱大战”

。

它涉及到细胞外液中游离酸的丢失或者碳酸氢盐的净蓄积。

这酸的丢失可能是通过胃肠道，比如严重呕吐、幽门梗阻等，就好像胃液里的氢离子偷偷“逃跑”

了；也可能是通过肾脏，比如使用某些利尿剂。

而过量的碱呢，可能是因为口服或者胃肠外碱摄入，比如消化性溃疡病人吃多了碳酸氢钠，或者静脉输入太多碳酸氢钠。

重症患者要是出现严重的代谢性碱中毒，动脉血ph值达到755以上，那死亡率可是会显着增加的，这可不是开玩笑的！

咱们来看看它的病因。

首先是酸性物质丢失过多。

经胃丢失就像是个“大漏洞”

，比如严重呕吐、幽门梗阻，把胃液中的氢离子都给弄没了。

经肾丢失也很麻烦，像用了某些利尿剂，比如呋塞米或噻嗪类，就让氢离子和氯离子通过肾排出增加，这肾脏就像是个“失控的排水口”

。

然后是碱性物质摄入过多。

比如消化性溃疡病人服用太多碳酸氢钠，或者静脉输入过量的碳酸氢钠，又或者摄入乳酸钠、乙酸钠，还有大量输注含柠檬酸盐抗凝的库存血，这就像是给身体里灌了太多的“碱水”

。

还有就是氢离子向细胞内移动。

低钾血症就像是个“捣乱分子”

，它会引起细胞内钾离子向细胞外转移，同时细胞外氢离子向细胞内移动，结果就导致了碱中毒。

这代谢性碱中毒的症状也是五花八门。

有的人会变得烦躁不安、精神错乱，就像个“情绪炸弹”

随时要爆炸。

有的人会感觉口周和四肢麻木，肌肉抽动，就像是被“电流”

击中了一样。

心律失常也是常见的症状，心脏就像在乱跳舞。

还有的人会面部及肢体肌肉抽搐，那场面简直像在表演“抽搐秀”

。

要诊断这病，主要得靠实验室检查，像是测定血清电解质、尿液电解质、血气分析等等，就像是给身体做一次“大检查”

。