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第1211章 只能交给你（第2页）

因为方知砚所陈述的东西，确实也是打开了他的思路。

从某个角度来说的话，好像真的有那么一点点的可能性。

只是，具体怎么操作，还是需要再想想。

方知砚思路不停，迅速开口道，“食管静脉曲张套扎术其实已经很成熟了，现在广泛用于胃底静脉曲张。”

“这东西的原理很简单，透明帽前端装载橡皮圈，吸引目标组织进入透明帽，释放橡皮圈，形成机械性结扎，这样组织缺血就会坏死脱落。”

“但是，从来没人用它套扎动脉性出血点，因为动脉压力高，单纯结扎可能失败。”

“可这个残端不一样，它是一个游离的，蒂状的，直径约三毫米的管状结构，就像一个小息肉。”

话音落下，赵卫国刷的一下子瞪大双眼。

“你的意思是说，把它当成息肉处理？”

“不！”

方知砚缓缓摇头，“不是息肉，是人工制造一个蒂。”

“我们先用圈套器在残端基部再套一个钛夹，不是为了止血，而是把残端提起来。”

“这样，它就能够跟憩室底部形成更明显的夹角，然后用套扎器，对准残端头部，负压吸引，把整个残端吸入透明帽之中，释放橡皮圈结扎。”

“结扎后，残端会缺血，形成血栓，然后再脱落。”

“不过脱落需要三到五天时间，到那时局部已经形成稳定血栓，最关键的是，这个操作不依赖患者的凝血功能。”

“我们也不需要停用双联抗血小板治疗，不需要输注血小板，也不需要逆转抗凝！”

听着方知砚的话，众人眼中露出浓浓的惊喜之色。

是啊，没错！

这样的话确实很有希望能够处理患者现在的毛病啊。

一时之间，众人也是针对这个话题展开了激烈的讨论。

如果能够成功的话，那患者存活的概率会很大。

只是，在此期间，还有很多问题需要详细的讨论一下。

比如说，橡皮圈结扎十毫米的残端，够不够牢固？动脉压力会不会把结扎圈冲开？又比如说，吸引残端时，会不会把憩室全层吸入，导致穿孔？而其中最棘手的问题，便是患者心绞痛正在发作，能耐受内镜操作吗？这三个问题，也是最关键的。

针对三个问题，方知砚也给予了相应的回复。

担心橡皮圈不牢固，要知道，残端是游离的，意味着周围没有坚实的肠壁制成，血供来自基底部一根小动脉，这种小动脉的收缩压完全不可能超过橡皮圈的最大压力。

另外，即使橡皮圈稍有松动，局部血栓也已经形成。

这是机械性止血，并不依赖血小板。

所以不会冲开结扎圈。

第二个问题，憩室不会被全层吸入。