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在护士急促的喊叫声中,担架车给抢救室送来了一位遭遇严重车祸的伤者,然后又被紧急转运至eIcu。
患者是一个年轻的男性,此时他面色惨白,意识模糊,身上多处伤口鲜血淋漓。
值班医生苏晴迅赶到,在第一时间正在给患者进行紧急救治,有条不紊的下达着抢救医嘱。
“立刻上监护,吸氧,然后把血都带出来!
记得血型也要!”
“通知家属立刻赶到,没有家属就通知总值班!”
“通知cT室,我们马上有急诊病人过来做急诊cT!”
“……”
等到苏晴稳定了局面之后,陆安就带着医生们走上前。
“这就是我们学以致用的时刻,大家仔细看!”
陆安迅拿起一旁声探头,在患者腹部、胸部等关键部位快而精准地进行探查。
“咱们先从肝脏开始探查。
第一步,我们要将探头轻置于患者右上腹肋缘下,保持与皮肤呈适当角度,一般在45到6度左右,这样能更好地获取肝脏的清晰图像。”
陆安手持探头,手腕微微转动,角度调整得恰到好处,屏幕上肝脏的轮廓逐渐清晰地显现出来。
“这是肝脏的包膜,正常情况下,它呈现出光滑且连续的线条。
在观察包膜时,一定要注意其完整性和回声特点,任何细微的变化都可能是病变的信号。”
“看,这里有明显的液性暗区,结合外伤史,很可能是肝脏或脾脏破裂导致的腹腔内出血。
而且胸部的声图像显示,肺部存在压缩,考虑有气胸的可能。”
陆安凭借着精湛的声技术和丰富的临床经验,在极短的时间内做出了准确判断。
虽然他的声技能水平只有a级,但是这已经足够应付临床上95%以上的患者了。
在患者经过接下来的cT检查后,其诊断和陆安的声完全相同。
前来培训的急诊医生在第一现场感受到了声的魅力!
一旁唐小玉看得有些出神了。
她从未亲自动手做过声,今天试了之后,感觉特别有意思。
她忍不住问:“陆主任,那如果肝脏有病变,包膜会有什么不一样的表现呢?”
陆安看了她一眼,笑着耐心解答:“唐医生,这是个很好的问题。
我给你们讲个例子,之前有个患者也是腹痛来急诊,我用声检查时现肝脏包膜增厚且不平整。
后续经过一系列检查,确诊为肝脏炎症。”
“所以啊,如果肝脏有炎症、肿瘤等病变,包膜可能会增厚、不平整,甚至出现中断的情况。”
“就像现在这位患者,我们继续往下看。”
“接下来,我们要调节探头的深度,一般从浅部开始,逐渐向深部移动,观察肝脏内部的结构。”
“同时,要灵活运用设备上的增益调节按钮,让图像的明暗度适中,便于我们清晰地分辨各个组织。”
说着,陆安微微调整探头的深度,手指灵活地在设备操作面板上点击,屏幕上的图像随之变化,错综复杂的血管走向也清晰呈现。
“这些是肝内的血管,正常的血管应该是粗细均匀、血流信号稳定的。
在检查血管时,我们可以利用彩色多普勒功能,它能直观地显示出血流的方向和度。”
“陆主任,那要是血管有堵塞,声图像又会怎么显示呢?”
唐小玉再次提出了自己的疑惑。
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