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第122章（第1页）

吾见玉屏认真记录，遂续道：“而痈则较疖范围大，初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛。

其病因多为外感六淫，或过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，致使气血壅滞而成。

治疗时，初期宜疏风清热、行瘀活血；成脓期应切开排脓；溃后则需调理气血，促进愈合。”

玉屏又问：“师亲，那还有其余类型之疮疡？”

吾点头道：“尚有疔疮，此症最为凶险。

其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅疾，易致毒邪走散。

疔疮多因火热之毒为患，或因误食辛热之品，内生火毒；或因昆虫咬伤，抓破皮肤，感染毒气而成。

治疗时，初期宜清热解毒，以五味消毒饮为主方；若毒邪走散，出现高热神昏等危象，当以凉血解毒、清心开窍之法救治。”

言毕疮疡，吾转而谈及金疮：“玉屏，金疮乃刀斧等利器所伤，多有出血之症，且易感染邪毒，危及生命。

对于金疮之病因病机，汝有何思忖？”

玉屏对道：“师亲，徒儿认为金疮主要是外力损伤肌肤，导致气血离经，出血不止。

若伤口处置不当，邪毒乘虚而入，便会引发感染。”

吾欣慰道：“汝分析得甚是。

金疮出血，若不及时止血，可致气血亏虚，影响伤口愈合。

故止血为首要之事，可选用具有止血功效之药物，如三七、白及等外敷。

同时，要防止邪毒感染，需对伤口进行清洁消毒，以防毒邪侵入。

若邪毒已入，出现发热、红肿、疼痛等症状，则需清热解毒、活血化瘀，以促进伤口愈合。”

玉屏又问：“师亲，那在判断这些病症之病情轻重时，除观察症状外，还有别法乎？”

吾耐心解之：“判断病情轻重，除观察局部症状外，还需结合患者之全身情况，如患者之神态、饮食、睡眠等。

若患者精神萎靡，不思饮食，高热不退，或出现神昏谵语等症状，多提示病情较重。

此外，脉象亦是重要判断依据。

脉数有力，多为实热之证；脉细数无力，多为阴虚内热；脉沉细弱，多为气血亏虚。

在临证时，需综合判断，不可偏废。”

玉屏闻之，恭敬而言：“师亲，今日徒儿受益良多。

然这些病因病机错综复杂，徒儿还需反复揣摩，方能融会贯通。”

自玉屏对外医之识皆有所悟，便至将理论付诸实践之时。

午后吾携玉屏至病房，室内一患者背生疮疡，吾示意玉屏近前细观，玉屏趋近，见疮疡处红肿高突，中央有少许脓液渗出。

吾轻声问道：“玉屏，观此疮疡，汝作何判断？”

玉屏稍作思忖，答道：“师亲，此疮疡红肿热痛，有脓液渗出，当属阳证，乃热毒蕴结所致。”

吾颔首称善：“汝之判断无误。

阳证疮疡多因外感热毒或内生湿热蕴结于肌肤而成。

此时，护治之要在于清热解毒、引流通畅。”

吾对玉屏道：“汝看疮疡已化脓，当以引流之法排出脓液。

此药捻，需插入疮口，使脓液得以引出。”

吾小心翼翼地将药捻插入疮口，玉屏在旁全神贯注而视。

吾续道：“药捻插入后，要留意脓液排出情况。