格格党

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第123章（第3页）

暮春之初芳菲未尽，官家忽染喘疾气息咻咻，如漏风之笛昼夜不宁，此变惊彻宫阙太医院诸医，闻风而动纷至御前。

为首者乃太医院判李公，年逾半百须发皆白，素负盛名于医道浸淫数十载，其率一众医官鱼贯而入寝殿，初时，李公以手搭官家腕间，屏息凝神细察脉象，眉头紧锁似有千钧之重，继而诸医官依次上前，或观官家面色或验舌象或探胸腹，一番忙碌之后却面面相觑皆露难色。

李公趋前，伏地而奏：“官家龙体违和，此喘疾来势汹汹，脉象紊乱虚实难辨，臣等殚精竭虑，一时竟无良方。”

言罢惶恐之状溢于言表，其余医官亦纷纷跪地叩首请罪，言辞恳切然皆无应对之策。

予于旁目睹此景又于富贵情真意切，见太医院众人束手，遂决心亲涉医道冀能寻得生机。

予归至寝宫搬来满室医书堆于案几，烛火摇曳之下，展卷细读，从《黄帝内经》之“诸气膹郁，皆属于肺”

，至《伤寒杂病论》之喘证辨治，一字一句皆不放过，书中所言，或论病机或述治法或列方剂，然欲与官家病症契合，实非易事。

闻掖庭之外，有女医玉屏，擅岐黄之奥赜怀仁术而誉满闾阎，乃敕令入宫冀弭官家沉疴。

玉屏入掖礼毕仰首眸光湛然，乃缕陈官家之症：“官家喘鸣之疾，绵历岁时，发则气逆如沸胸胁膨脝痛楚靡极，这是何缘故？”

玉屏敛眉蹙额谦谨对答：“启禀娘娘，喘鸣之恙根于肺系，《难经》云：‘呼出心与肺，吸入肾与肝。

’肺为傲脏主气司息，若肺气怫郁，痰浊羁縻气道挛踡，皆致喘逆，官家贵体违和乃因内外之邪相搏，正气式微宜详加诊候。”

言讫，玉屏请官家安卧御榻，轻挽袂袖，以三指循于寸口凝神切脉，指法娴熟轻重合度移时方止，复察官家舌象审其色泽荣枯苔腻疏密，继而询及膳馐居处寒热好恶诸事，毕，玉屏退而覃思，复进奏道：“官家之疾乃肺胀之候，肺为华盖覆护诸脏，禀清虚之质不耐寒热，官家宵旰忧勤劳心焦思，正气渐铄外邪乘衅而入，寒邪束表肺气不宣，津液凝泇为痰，痰瘀交结壅塞气道，肺体瞋胀气失肃降，是以喘鸣不止。”

予闻之忧色愈深，亟问：“此症可有善策？”

玉屏从容对答：“娘娘毋忧，外医于肺疾竭虑已久，今官家之症宜先以汤剂攘邪化痰，降气平喘缓其标，再以膏滋培补正气，固本培元治其本，有一法或可拔本塞源，然此术至难，风险叵测。”

予闻有除根之法，虽险弗却忙道：“但言无碍，若能解官家之疾，本宫全力襄助。”

玉屏乃言：“此术名减容之法，肺胀之疾，肺叶瞋胀逾度，气腔廓张弹性渐弛，若囊橐充塞过甚失其常度，减容术旨在刬除部分病笃无能之肺组织，使余肺舒张复其弹性，善其通气与血流灌注，以纾喘逆。”

予闻此术，觉其理奥赜，赶问：“此术奚以施行？需备何器？”

玉屏对答：“施行斯术需备外医制器。

铍针，刃薄锋铦用以切开肌肤，砭石，性温无毒可辅通络，另有巧刀以切肺叶。

术前需以麻沸散麻痺，麻沸散以曼陀罗花为主药，佐以生草乌、香白芷、当归、川芎等，按佐使配伍服适量，可使人昏瞀无痛。

施术时，先于官家胸膺间揆度切口之处。

此处需避要害血脉与经络于第四或第五肋间为宜，以铍针沿肋间徐徐切入，初破肌肤，皮下肪现色白质柔，再入，其肌纤维坚韧需以巧力解离，此时，血出渐多需以净绢亟拭免淆视野。

解离肌肉后肋骨现焉，肋骨崚嶒，护心肺于内，以特制骨锯沿肋骨下缘缜细锯开，锯骨时用力需匀，不可过勐免伤周遭组织，锯开肋骨后，以肋骨牵开器轻撑，胸腔洞开，此时，胸腔内肺叶瞋胀色黯质硬，与常肺迥异，详审病变肺叶，其纹理舛错弹性消弭，部域有气肿之变，持巧刀沿病变边缘缜切，肺组织质柔易裂，切割时需极矜慎，每一刀皆须精准避伤常肺，切割中血管繁茂，易出血需以线速扎止血。

切除病变肺叶后对创面详加处置，浣涤胸腔除残血碎屑，再以生肌药粉敷于创面促其愈合，而后逐层缝合胸腔，先缝胸膜次缝肌肉终缝皮肤，缝合时，针脚需绵密匀整，防漏气与感染。

术后需密伺官家生命征候，以薄棉覆创口保其温暖，以活血化瘀清热解毒之汤药，日进无辍防感染，若官家有发热疼痛之症，需及时对症调治。”

予闻此术之艰忧心如焚，然官家之疾非此莫除其根，遂决然：“本宫信妳，全力筹备，速行施术。”

乃命内臣广集所需遍索京城内外，得精良器械珍稀药材，又选忠悫宫女内侍助玉屏行事。

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