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第28章 改良Tang法（第1页）

7月21日，周二。

陇县人民医院急诊科，陈松的双手手掌平铺于头发与眉毛上缘，掌心把头发往上抹得彻底变形：

“小陆，你刚刚说什么？你要搞二区的屈肌腱缝合？”

“你知不知道你说的是什么？二区的屈肌腱你知道以前叫什么吗？”

陆成的记忆力挺好的，知道手外科的手术发展历程，回道：“无人区肌腱。”

所谓无人区肌腱，（nomansland）称号其实充满外科血泪史。

这个名字最早出现在20世纪初的战地医疗记录。

当时火器伤导致的手部肌腱损伤，军医发现这个区域的修复存活率近乎为零：术后要么断裂、要么粘连，就像被死神划定的禁区。

1940年代Bunnell的经典教材直接称其为“禁忌修复区域”

，这种绝望感在1950年被美国手外科之父Littler首次命名为“nomansland”

。

1960-1970年代，手外科专业医生尝试用硅胶棒分期重建，仍有百分之五十的感染、关节僵硬几率……

1980年-1999年，tang法、津下缝合法出现后，才得以改善。

但直至2020年，二区屈肌腱的优良功能恢复率依旧只有88%，二次手术松解概率依旧在12%！

这些冰冷的数据可不是闹着玩随便填上去的，都是数百万甚至千万患者用‘僵硬、再断裂’换来的统计学数据。

也就是今年的2023年，无人区才被论文文献修正为“可修复区”

（RepairableZone），经历了手外科无数前辈们七十年的征程。

改良Tang技法学习非常困难，直到现在也不是每个手外科医生都熟练且专精的。

“你既然知道，你还敢说你要尝试着去搞二区的屈肌腱缝合？”

“我最近也看了相关文献，学者们对这个区域的肌腱定义依旧是，如果没有显微技术、康复团队护航，依旧是‘无人区’！”

“我都是搞不了的！”

陈松如同一只被踩了尾巴的猫，放下了‘喵星人’的高傲。

他在湘雅二医院固然有做肌腱断裂、损伤手术，可也不做二区屈肌腱的损伤缝合。

陆成平静地看向了陈松，出口清脆带笑：“陈老师，根据您刚刚的说法，我可不可以理解为，就算是向主任下乡来了，也未必敢搞这个二区肌腱缝合呀？”

“他敢不敢搞不好说，但他肯定不敢轻易搞的。”

陈松回完摇头，接着盯着陆成：“你可别告诉我，你又学会了Tang法和改良Tang法缝合？”

“单纯的津下缝合技法，熟练度不够的时候，是很难将二区的屈肌腱处理好的。”

二区的屈肌腱缝合，首选改良Tang法，次选津下缝合法，实在是没办法了，才会去选择用改良kessler。

可以这么说吧，大部分二区屈肌腱的二次手术率，都是由改良kessler和津下缝合技法贡献的，改良Tang法贡献的二次手术台次是没那么多的。

改良Tang法于二区肌腱而言，就是猫捉老鼠，专业对口，可也不是只有改良Tang法才能够处理二区肌腱。

狗拿耗子若是够精明的话，也勉强可用。

“应该是差不多吧…”

陆成认真地看了看自己的面板，会心一笑。

【缝合系技能：缝合术（专精420）（技能点-2）、肌腱缝合术（熟练710）（技能点-2）、改良kessler（（熟练510）（技能点-2）、津下缝合术（包括滑动型）（熟练310）（技能点-2）、改良Tang法（熟练610）（技能点-16）】

【当前剩余技能点：0.1】