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沈默微微皱眉,心中暗道一声不好,但脸上依旧掛著温和的笑。
“你好,我是肿瘤科的沈医生,你把会诊单给我看看吧,是哪里不舒服?”
他做了个手势,示意对方坐下。
“我,我也不清楚,反正就是很难受,想吐,昏昏沉沉的没精神。”
中年男性嘴唇动了动,声音微弱得如同蚊蝇,勉强坐下。
他有气无力地递上会诊单,双手微微颤抖,仿佛举起那张薄薄的纸张,对他来说,都已经很吃力了。
沈默按下心头疑虑,接过会诊单,仔细地端详了起来。
会诊单大致这样记录:
“李宝河,男,51岁,7个月前因为无明显诱因呕吐、头晕、胸闷,记忆下降,於河胥县人民医院就诊,头颅mri检查见右侧侧脑室三角区占位性病变,考虑肿瘤性病变。”
“患者为进一步治疗,转诊至南医三院,行顳叶病损切除+颅內病灶切除+硬脑膜补片修补+颅骨骨瓣修补。”
“术后病理提示:右侧顳枕叶镜下见肿瘤细胞呈瀰漫片状浸润性生长,诊断为胶质母细胞瘤,who4级,idh野生型。”
“患者术后於南医三院完善头部ct-mri定位,行同期放化疗。”
“三日前患者自觉再发呕吐、头晕症状,伴记忆力下降,要求进一步治疗。”
会诊单满满当当写了一页。
而沈默的心情,也隨著这密密麻麻的字跡,一点点沉了下去。
见到病人的第一眼,他就预感到情况不妙。
而此刻看完病情简介,他只觉这“不妙”
比他预想的还要严重得多。
顳枕叶胶质母细胞瘤啊……
在肿瘤学中,胶质母细胞瘤是成年人中最常见,也是最“恶”
的原发性脑肿瘤,术后的復发率相当之高!
患者的平均生存期只有一两年。
而who4级、idh野生型,则代表著李宝河的这种肿瘤的病理类型,在胶质母细胞瘤中,更是差中之差,预后极为不佳。
毫无疑问,在沈默看来,眼前这个病人现在的样子,大概率是復发了。
“你最近除了头晕呕吐、记忆力下降,还有哪儿不舒服吗?”
沈默压下心头忧虑,轻轻拍了拍李宝河肩膀,继续追问病史。
“之前还好,就是最近…最近又开始噁心、想吐……”
“你放化疗后,有没有按医嘱规律服药,还有没有做过別的治疗?”
所谓放化疗,也就是放疗+化疗,是胶质母细胞瘤治疗的常规套餐,效果因人而异,副作用很大,也很贵。
“药一直吃著,可难受起来实在吃不下,就不太规律了。”
李宝河努力回忆著,声音带著苦涩,“至於术后,也没再做其他治疗了,因为家里经济条件实在太差,我们平时都是做些零碎的手工木艺维生,可自从得了这病,手艺也废了,实在、实在是没钱了。”
说著,他的眼眶泛红,泪水隱现,本就瘦弱的身躯显得更加憔悴。
而这时一直他身旁站著的妇女,也就是李宝河妻子,同样忍不住了。
她哽咽著说道:“医生,我们家为了给宝河治病已经光了所有积蓄,还欠了许多钱。
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