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李剑金的话可以说是相当肺腑、委婉又直接了。
他就差对沈默说,咱们县医院能力不够,手术还是安全第一吧。
不过说实话,沈默还是挺喜欢这种沟通模式的,行就是行,不行就是不行,有困难就摆在檯面上谈,比那些打著官腔猜著哑谜,说些似是而非的话来得痛快。
张文斌也將桌上的笔记本合上,思索了片刻,伸出三根手指,对沈默道:“小沈啊,实话跟你讲,我在神经外科摸爬滚打近三十年,多了不敢说,在云阳市神经外科手术比我做得好的人,不会超过三个。”
“但即使如此,大脑穿刺活检这个操作,在理论上可行,在实际操作中却充满了风险和不確定性。”
“哪怕我有九成的把握,但只要失败一次,就可能是极其严重的后果。”
“所以在我看来,只有合適的才是最好的,开颅活检才是我们目前最稳妥、最可靠的选择,这也是经过无数临床实践验证过的。”
张文斌说的真诚。
沈默听著几人的反驳,点点头,神色平静,並没有急於爭辩。
他知道在神经肿瘤这个领域,自己確实资歷尚浅,难以服眾,更不用说什么喧宾夺主了。
而且,张文斌主任几人说的也是客观困难,值得重视。
但他也有自己的思考和打算。
开颅活检……
那可真是太粗鄙了。
他轻轻吸了一口气,忽然接过桌上的滑鼠,打开电脑系统,熟练地调出李宝河的ct影像,指著片子说道:
“张主任、李主任、几位师兄,我理解你们的顾虑,也知道开颅活检的优点。”
“但我更想说的是,我对ct阅片有著很清晰的把握。
我在南医大读研究生期间,多次配合我的导师完成过这类操作,熟练度很高。”
“通过ct影像,我能精准地定位到病灶的位置,误差可以控制在3毫米以內,你们可以完全放心。”
他一边说著,一边將滑鼠移到影像界面上,手指灵活地滑动滚轮,调整著ct图像的亮度和对比度。
“大家看,在这个横断面图像上,这个低密度影就是李宝河的病灶,它的边界相对清晰,周围脑组织有轻微的水肿带,水肿带的范围大概在病灶周围5毫米左右。”
“在穿刺过程中,我可以通过ct辅助你们,实时调整穿刺的角度和深度,最大程度降低副损伤的风险。
並且保证穿刺成功的机率!”
他手指轻快地点击著滑鼠,屏幕上,大脑的各个结构清晰可见。
他继续调整ct图像的切面,同时说道:“大家看,通过连续调整不同层面的ct图像,我们能够全面了解病灶与周围结构的关係。”
“比如,从这个切面能看到病灶与大脑中动脉的距离大概有8毫米,而另一个切面,可以看到病灶与中央沟这个重要的功能区相隔较远,有15毫米左右。
我们可以根据这些信息,规划出一条最安全、最有效的穿刺路径。”
“当然在穿刺过程中,我们还要时刻注意与大脑中动脉的距离,避免穿刺针损伤血管导致出血。
而且,我们还可以利用ct影像的测量功能,精確计算穿刺针需要进入的深度。”
沈默说的气定神閒。
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