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老了、老了……
沉默了片刻,张文斌面色转缓,率先打破沉默:“小沈,你回答的不错。
而且ct引导下穿刺,这个想法也有一定的可行性。”
说著他又摇了摇头,有些迟疑地说:“但大脑穿刺活检毕竟不是我们医院的常规操作,还是要慎重决断。
不如……我们再考虑考虑?”
李剑金也配合著说道:“是啊,沈默,我虽认可你的能力,但这操作久未实施,风险怕是难以把控……”
“张主任、李主任,我明白你们的担忧。”
沈默摇了摇头,坚持道:“但我想说的是,李宝河目前的情况比较特殊,他的经济状况可能无法承受开颅活检及后续治疗的费用,而且他的身体状况也不一定適合开颅手术。”
“如果我们能尝试ct引导下的穿刺活检,说不定能为他找到一条更合適的路。”
“至於再考虑考虑……我很担心,他现在已经有了肿瘤压迫的症状,再等下去……可能就拖不起了!”
当然……
沈默没说的是,如果他们真的选择给李宝河做开颅活检,那他的“个案报导”
计划恐怕也要泡汤了。
但这些事情就没必要说了。
而且他也是確实有这个把握,才这么建议。
李宝河的转移病灶已经算是相对好取的活检部位了,如果这种情况他都不爭取,那既是对不起病人,也是对不起自己和系统。
张文斌和李剑金对视了一眼,似乎在交流著彼此的想法。
他们脑海中不由得同时闪过张桂芳先前歇斯底里哀嚎哭求的画面。
医疗难有两全法。
最终,张文斌心中暗嘆了口气,一咬牙,果断说道:“好!
小沈,还是年轻人有胆识!
颅脑穿刺虽然复杂,但咱们神外也不是泛泛之辈,我们就大胆试试!”
“好!”
李剑金响应的最为痛快。
…
…
治疗的决策一旦定下,就像是海航突然有了方向。
接下来要做的,便是完善一系列基本的术前检查,包括非常重要的mri(核磁共振成像),以及和患者家属进行谈话签字等流程。
“我们一起去看看病人吧。”
张文斌当仁不让,单手拍桌,砰的一声响,率先起身,挥挥手,领著沈默和李剑金诊疗组的几个医生,浩浩荡荡朝走廊另一头走去。
神经外科的普通病房,依价格可分为双人床、三人床及单间。
令沈默颇感意外的是,李宝河所在的61床,竟是走廊尽头一间装修还算不错的单间,约二十平米,配有独立卫浴,摆放著两张乾净的病床。
“现在病房病人没住满,单间又刚好空出来了,所以主任就特事特办,给他安排了单间。”
李剑金见沈默一脸诧异,便这般解释了句,还特意强调道,“不过房间费是按三人床標准收的,很实惠。”
沈默点点头,表示瞭然。
按照常理来说,张主任这样的操作,肯定是违规的。
不过在县医院,规矩没那么死,科主任在科室里就像领地里的王,有著很大的自主权。
说话的功夫,七个医生加上护士长和两个小护士,来到61號病房门口,推门而入。
一进门,他们便瞧见两个一脸稚气的初中生,正坐在一张小木桌前认真地书写功课,张桂芳坐在孩子对面辅导,而李宝河则独自呆在床上,拿著一柄手工小刀和木具。
他的床尾还立著一个手机支架,放著一个碎了屏角的手机,似乎正在录自己的什么视频。
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