格格党

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第72章 討论討论（第1页）

“这个病人的情况你们都大概看过了，有什么想法，都谈谈吧。”

崔勇暉风风火火地赶来，一进病房，目光迅速扫过梁鈺瀅夫妇，简单观察了两眼后，便一挥手，带著沈默和陆刚率先走出房间。

回到护理站，他给门诊坐诊的孙新民发了个消息，才示意大家围拢过来，避开病人当面，先討论討论。

陆刚想了想，率先开口：“病人的生命体徵还算平稳，就是呼吸有点急促，腹水很明显，刚才我看了患者的心电监护仪，呼吸频率有27次分。”

“至於他的病情诊断方面，我觉得我们可以先对症补补液，缓解一下基本情况，然后再做个腹水细胞学的穿刺，看看腹水里面有没有肿瘤细胞。”

“如果腹水里面能找到肿瘤细胞，那么对於她的诊断就更加清晰了，也可以对症化疗。”

“如果没发现肿瘤细胞……那就比较麻烦了，可能要做个pet-ct之类的检查？”

陆刚说的还算详细。

正常人的肚子里一般是没有多少积液的，一旦腹腔出现了大量腹腔积液，也就是腹水，那么往往有问题。

不过到底是什么问题？

可能性就比较复杂了。

有可能良性，也有可能恶性。

而有时候肿瘤引起的恶性腹水，可以通过腹腔穿刺抽吸腹水，送去病理科做检查，看看腹水里面有没有肿瘤细胞，判断出个子丑寅卯。

当然有时也看不出来……

毕竟医学无绝对。

崔勇暉微微点头，顺著陆刚的话继续追问：“嗯，那你觉得他呼吸快的原因又会是什么呢？”

“额……可能是肿瘤消耗？或者因为转科过来，走了不少路，消耗了体力，所以反应性的增快？”

陆刚挠挠头，这次有些不確定地回答。

他知道肿瘤晚期的病人往往比较消瘦，並伴隨著贫血、恶病质，以及多器官功能衰竭的改变。

因此他们的呼吸也往往会加促，而一旦稍作活动，这种呼吸急促会更加显著。

事实上以他粤西医科大的硕士研究生身份，放在新安县医院，本也算是高材生了。

只是经验还有些匱乏。

“你说的有几分道理。

等下病人抽血结果出来，咱们再看看需不需要调整一下补液方案，把能量补足。”

崔勇暉认可地点点头，然后又看向沈默，眼神里多了几分期待，“沈默，这个病人你怎么看呢？”

沈默余光瞥过病房里腹胀如蛙的梁鈺瀅，微微沉吟了一下，才慎重地摇了摇头。

他没有先下诊断，而是说起了呼吸急促的问题：“这个病人在妇科做了妇科超声，提示腹腔大量积液，预估至少有2000毫升以上。”

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“患者本就消瘦，而这种程度的腹水，会严重影响她膈肌和胸腔的正常扩张，进而影响呼吸，我认为这才是病人呼吸急促的主要问题。”

“所以现如今，可能液体並非主要问题，我们反而应该限制入量，避免腹水形成过多，营养进一步丟失。”

“不过刚子说的腹腔穿刺倒是有必要的，一来咱们可以试试明確诊断，二来减轻腹胀症状。”

如果说人的“肺臟”

是两个气球，不断往復膨胀呼吸空气，那么腹腔压力一旦增加，就好似气球外面泡满了水，每一次“充气”

都变得更加费劲。

如此这般，呼吸也自然气促。