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第132章 手术不手术（第4页）

其实在他想来，做手术的话，风险倒还好说，他有把握。

但最大的问题是，病人真的有收益吗？

而不做的话.

患者在化疗期间，已经出现了肝臟转移，证他的明癌细胞比预想中的还要厉害。

如果不手术切除，可能这些增大的癌灶，会进一步繁殖、转移。

肺啊，这里本就离骨头、心臟、这些重要器官相近，

一旦再出现远处转移，倒时候就是真的没有手术机会了。

恭有良猜到了陈兵升的某些想法，又清了清嗓子，主动说道：

“陈主任，且不说这个病人的颅內占位是不是肿瘤转移，就算不是，就他这种復发的情况，微小癌灶肯定早就遍布全身多处了。”

“所以，就算是把他肺部和肝部的病灶都切了，以我的经验来看，预后肯定也不会好的。”

“而且，我之前不是建议你们给他做基因检测吗？结果如何？”

“患者一开始没同意，拖了一段时间，直到上周才交了费，所以现在结果还没出，得再等等。”

陈兵升无奈说道。

“那就再等等吧。

如果这个患者有阳性基因，那么可以试试用靶向药，效果还是不错的，有些药物缓解率甚至可以达到50%以上！”

恭有良双手环抱胸前，淡笑著又说，“当然了，如果你们不好处理，还是那句话，可以转到我们科。”

“我们还能给患者做放疗，甚至是伽马刀，乃至於临床试验。”

“以我的经验来看，大部分脑转移癌对放射线有良好反应，放射治疗能明显控制症状、改善生活质量，延长生存期——“

所谓伽马刀，其实也算是精准放疗的一种，就是利用射线，集中在颅脑肿瘤上，杀死癌细胞。

这种治疗方式的问题就是，如何控制射线“精准”

集中到肿瘤上。

越“精准”

，疗效越好。

在此基础上，国外还有更先进的射波刀、托姆刀这些技术隱隱有替代伽马刀的趋势。

恭有良滔滔不绝地说了半天，唾沫星子横飞。

陈兵升默默听著，眉头时而紧皱，时而舒展，最终只能无奈地嘆了口气：“行吧，那我们再考虑考虑。”

在没有drg控费的年代，大多数医生，还是希望多收治病人的。

因此恭有良十分积极参加这类的mdt討论，就是希望多收点病人。

而换做陈兵升这边，他自然也是不希望自家病人转手外送的。

但到底转不转。

还是以病人的病情为主。

mdt会诊与普通会诊不同的是，会诊医生来自多个科室，共聚一堂，且会诊医生的资质要求更高。

原则上说是副主任级別以上，

沈默是被恭有良带过来见世面的，且来之前，他就路上反覆交代沈默，“少说，多听，不做！