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章鱼二姐再次吐出舌头。
许阳指着说道:“舌诊的时候,可不能单纯只看舌苔,更要注重舌质。
如果她的舌质红而苔黄,多为脏腑积热。
可若是舌质不红而苔黄,多是内寒外热。”
曹德华都听懵了。
其他人也听得精彩,这治病怎么听着像是在破案,抽丝剥茧的,怎么这么多假信息啊?
“不对,不对!”
曹德华忙叫了两声,他道:“你说的这些都只是概率很小的病证,那还有脉诊呢,她可有数脉,数脉主热啊!”
曹德华松了一大口气,他差点被许阳绕进去,还好有脉诊为证。
许阳对着曹德华点点头,微笑着说:“能诊出数脉来,也算不错了。”
曹德华翻个白眼,我特么用你夸我?
许阳又道:“没错,数脉是主热证,有虚实之分,有实热也有虚火,患者自然也会口苦口干,但是啊,我们治病不能这么想当然。”
“《脉理求真》有云:‘是以有人见数脉,多作热治,讵知脉有真假,数有虚实。
仍需察其兼症兼脉,及脉有力无力,以为分耳……如细小强滑、细数软绵,纵有身热,须宜温治。
’”
许阳又对曹德华道:“你再仔细诊诊她的脉,看看还是弦数之脉吗?你的脉诊可不够认真啊!”
曹德华一下子就尴尬起来了:“那你说她……她是什么脉象?”
许阳答道:“左细弦数,右滑数。”
曹德华怔在了当场。
许阳耐心地跟他解释道:“细脉呢,跟弦脉很像。
但是细脉是按之如丝线,弦脉则是按之如弓弦,细脉沉细而软,弦脉按之如弓弦。
你不认真啊!”
曹德华被批评的有点迷。
许阳叹了一声,虽说在这个世界,没人知道自己是钱老的徒弟,刘明达也不会记得还有他这个师兄。
但是系统里那八年多的感情不是假的,许阳在内心里也一直是以钱老传人的身份要求自己的。
所以对曹德华,他还是很耐心地去教他的。
许阳道:“诊脉呢,一定要认真仔细,全神贯注,切不可随意对待,不然会非常容易出现误诊的。”
“细脉主虚亦主湿,《脉里求真》曰‘细为阳气衰微之候。
’这种脉象也是可以主证阳气不足的。
当然了,这不足以绝对判断阳虚。”
“再看她的弦脉,弦脉可主肝病,但也主疟疾、痰饮和疼痛拘挛。
《四诊抉微》中云:‘尺浮弦急,下部为痛,沉弦细涩,阴证寒羁。
’”
“我们做诊断,一定要四诊合参,小心谨慎,你不能看见弦脉和数脉,又看见患者似乎有热症,就什么都不管了,断定人家是肝火旺盛,肝胃不和!”
许阳语气中带着批评道:“这个患者的病机藏得很深,你一次没有诊断出来,也很正常。
可你已经在用了凉药无效之后,怎么还这么固执己见呢?”
“居然还能把责任都推到患者身上!
还说人家乱吃药,还说药见效慢,如果你用药对证的话,见效能慢吗?”
曹德华嘴唇微微颤抖,竟说不出反驳的话来。
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