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治疗方案,早期因为是湿毒化热,熏灼气分,所以肺壅腑实。”
“根据肺肠同治的理论,所以使用了宣白承气汤为主来进行治疗,目的就是清热解毒,宣肺通腑。”
赵国斌听得似懂非懂,只是点了点头:“中医的理论,还是很有独到之处的,就想肺与大肠互为表里。”
“在解破学上是根本没有这个道理的,但是你们的使用逻辑,却是让病人顺利排便来治疗肺炎,嗯!”
许阳又道:“这是釜底抽薪之法,已经还用这个治疗过咳嗽,反复发热之类的病。
好了,不多说了,要忙了。”
到了拐角,许阳转身要走。
赵国斌抓紧问:“许医生,这个病人有把握吗?”
许阳离去的身形稍稍顿了一顿,然后说:“尽力吧。”
赵国斌有些神色复杂地看了看许阳。
……
而那个病人也在服用许阳给出的新的方案,每日服用,每日也都去诊断,许阳也在忙着自己病区的事情。
只是到了第八诊的时候,许阳又被邀请过去了。
此时的病人还有些烦躁,还在继续维持小剂量镇静药物泵入镇静,持续无创呼吸机辅助呼吸。
外周血氧饱和度在92-95之间,气促明显,无发热,偶尔咳嗽,无痰,鼻饲饮食,腹胀稍减,大便每日一次,舌诊无法配合,脉弦数。
从第八诊的结果来看,病人的情况已经有了轻度改善。
效不更方,继续用药。
到了第十三诊的时候,又来请许阳了。
患者偶尔还有烦躁,维持着药物震惊,持续无创呼吸机辅助同期,外周血氧饱和度85-89,气促仍未见改善,无发热,腹胀减轻。
舌质紫暗,舌体干缩,苔黄干燥,脉细数。
许阳也感觉到了非常棘手。
他判断邪已经入了营分,热陷了心包,湿毒化热入血,耗血动血。
《素问·至真要大论》上说热邪所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。
治疗方案就选用凉血活血,解毒生津的方案,所以用了清营汤,在原方的基础上用了清营汤,兼顾通腑泄热,宣降肺气。
三方合一的功效就在于清热解毒,凉血泻火,气血两清,让病邪外透出来。
这一次,连冯朝阳的脸色都很难看了。
这个病人真的非常难搞。
赵国斌也没有过多询问,他也知道非常难办。
幸好,第十三诊的用药,见效了。
到了第十七诊,患者还在用震惊药物,也在用无创呼吸机,只是血氧状态改善了,有92-95了。
气促终于稍稍减轻了,没有发热,鼻饲饮食,腹部稍胀,大便两日一行,小便正常。
冯组长脸上终于又有了笑容,情况终于改善了。
只是一向于危急重症打交道的许阳,却没有放下心来,因为他已经有了不好的预感。
而事实证明,许阳的预感是对的。
第二十二诊的时候,病人的情况突然又加重了!
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