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玫瑰痤疮易反复发作,治疗困难。
首先要避免诱发因素,针对不同人群和不同皮损选择不同的处理方法。
(1)红斑毛细血管扩张型:可使用0.33%酒石酸溴莫尼定凝胶、他克莫司软膏,待皮损稳定时,可使用强脉冲光、脉冲染料激光治疗毛细血管扩张。
(2)丘疹脓疱型:可使用甲硝唑凝胶、壬二酸凝胶、2%红霉素软膏、过氧化苯甲酰凝胶、硫磺洗剂等。
严重者可口服抗生素、异维A酸胶囊、羟氯喹等进行治疗。
(3)肥大增生型:对形成结节、肥大增生者,可采用激光或外科切除术。
(4)眼型:如果有干眼症状,可使用人工泪液;若出现角膜结膜病变,可外用含激素的抗生素眼膏。
鹤叔疗法
丘疹脓疱型可使用甲硝唑凝胶;红斑毛细血管扩张型,由于涉及局部血管舒缩功能失调,需要就医治疗。
生活指导
(1)防晒、防过热:在皮损未控制期,以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主;等皮损基本控制后,可考虑使用温和的防晒霜,同时避免使用热水洗脸,刺激皮肤。
(2)心理放松及睡眠充足:放松心情,避免紧张、焦虑或情绪激动,同时保持充足的睡眠,有利于玫瑰痤疮稳定。
(3)饮食管理:均衡饮食,忌烟酒,避免辛辣、油腻食物,同时避免个人敏感的食物。
(4)日常护肤:遵从精简护肤的原则,长期使用保湿护肤品,从而修复皮肤屏障功能;慎用各种彩妆。
(5)月经期加重的患者:经前注意调节饮食、睡眠及心情,有助于防止玫瑰痤疮复发。
鹤叔教你学药理
甲硝唑凝胶治疗玫瑰痤疮的机理:
甲硝唑不仅具有杀灭毛囊蠕形螨的作用,还能抑制中性粒细胞的趋化,发挥抗炎作用。
国内外均推荐外用甲硝唑凝胶来治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮,以改善玫瑰痤疮引起的丘疹、脓疱、红斑。
用法为:洗脸后将甲硝唑凝胶涂于患处,每日早、晚各1次,2周为1疗程,可连用8周。
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