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甲沟炎（第1页）

甲沟炎

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甲沟炎是什么？

甲沟炎是一种指（趾）甲周围软组织的炎症反应，手指受累比脚趾更加常见。

它是由甲皱襞脓肿引起的急性或慢性化脓性炎症，临床表现为甲周组织红、肿、热、痛，严重者可化脓。

随着慢性感染的发展，甲基底部可出现横嵴，并随着复发出现新的横嵴。

临床特征是近端甲皱襞的炎症，表现为痛性红斑、水肿，伴有甲小皮缺失，甲床损伤导致甲板表面异常等情况。

甲沟炎的分类

根据病程，甲沟炎可分为以下两类：

急性甲沟炎：发生在受伤或轻微创伤后，以伴有疼痛的化脓性感染、急性脓肿形成（由葡萄球菌引起）或红斑和肿胀（由链球菌引起）等为特征。

慢性甲沟炎：因反复的轻微创伤或长期接触水、刺激物和过敏原，致使酵母菌定植，引发细菌感染。

近端甲皱襞的炎症大致表现为痛性红斑、水肿、甲小皮缺失和甲床损伤导致甲板表面异常。

慢性病程，可与反复自限性急性加重重叠。

肿瘤也有可能出现类似慢性甲沟炎的表现，类似鲍温病、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌、内生软骨瘤和无黑色素性黑素瘤等。

如何治疗甲沟炎？

常规治疗

（1）甲沟炎轻度日常护理：在温水中添加1:1溶液的双氧水对手（脚）进行浸泡2～4次，以此减轻患者的疼痛及淤肿。

（2）局部及外用药物治疗：急性甲沟炎炎症反应轻微，无大脓肿时，可用醋酸铝溶液或洗必泰溶液冲洗。

慢性甲沟炎患者可外用抗生素药膏，常用的有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

（3）全身用药治疗：甲沟炎初期可在医生的指导下使用口服或肌内注射抗生素。

在取得药敏结果前，如果感染向周围组织扩散，应给予系统抗生素治疗，常用的药物是抗革兰氏阳性菌抗生素。

如果做完脓液细菌培养，取得药敏结果后，可以凭借药敏结果来选择敏感抗生素。

外用药注意事项

注意清洁，不宜碰水，可用碘伏或者盐水清洗。

（1）碘伏清洗：用碘伏涂擦或浸泡患指（趾），每日5次左右，每次15分钟，直到皮肤发白，不可时间过短或过长。

（2）盐水清洗：清洗后用干净的棉花塞在指甲和肉芽之间，不要过多，注意更换。

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