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儿童银屑病（第1页）

儿童银屑病

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儿童银屑病是什么？

银屑病是一种多因素诱发、免疫介导的慢性炎症性皮肤病，典型表现为四肢伸侧鳞屑性红斑或斑块，易反复发作，冬重夏轻。

银屑病无传染性，但治疗困难，常迁延不愈。

中国约有650万银屑病患者，其中30%的成人银屑病患者发病在16岁之前，近年来儿童银屑病的发病率呈上升趋势。

银屑病病因尚未完全明了，目前认为与遗传、环境、免疫等多种因素有关。

银屑病是多基因遗传病，我国的一项调查显示34.4%的患者有家族史。

与成人银屑病不同的是，儿童银屑病更易受上呼吸道感染、情绪应激、创伤、药物等因素激发及发展。

儿童银屑病的临床表现一般轻微，皮损相对较薄，鳞屑少，常有瘙痒。

儿童银屑病的分类

银屑病可分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型银屑病。

寻常型银屑病又分为斑块状银屑病和点滴状银屑病。

有研究发现，银屑病患者中，约一半为斑块状银屑病，然后是点滴状银屑病，脓疱型、红皮病型、关节病型银屑病相对较少见。

寻常型银屑病：有以下两种——

①斑块状银屑病：表现为境界清楚的红色斑块，大小不等，数量不一，严重者甚至覆盖全身。

皮疹通常好发于四肢伸侧面，轻刮表面鳞屑，可见淡红发亮的半透明薄膜，再继续刮除薄膜，可见出血点。

②点滴状银屑病：发疹前2～3周多有上呼吸道感染病史，皮疹呈向心性分布，多位于躯干和四肢近端，表现为1～10毫米大小、境界清楚的红色丘疹、斑丘疹，覆以少许鳞屑。

脓疱型银屑病：表现为红斑基础上多发无菌性脓疱，分布密集广泛，也可融合形成大片脓湖，同时伴有发热、肌痛等症状。

红皮病型银屑病：全身弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑，红斑覆盖整个体表的90%以上，常伴有发热、畏寒等全身症状。

关节病型银屑病：有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀和运动障碍，约80%患者出现指（趾）甲改变，最常见的是顶针样凹陷，指甲剥离，甲下角化过度、横嵴等。

如何治疗儿童银屑病？

常规治疗

怀疑孩子患有银屑病的家长一定要及时就医，规范诊治。

儿童银屑病的治疗以局部治疗为主，局部用药强度要弱，浓度要低。

而临床症状严重、病情进展较快，以及局部药物治疗效果不佳的患儿应采用系统治疗。

（1）局部治疗：常选用润肤剂、他克莫司软膏、弱效糖皮质激素、卡泊三醇软膏等。