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对于体积小、无明显增生趋势的婴幼儿血管瘤,由于最终几乎都会自行萎缩消失,所以无须任何治疗,仅需随访观察。
(2)体积较大的、瘤体生长迅速的婴幼儿血管瘤,半数以上不能自然完全消退,会留下永久性不规则的萎缩性瘢痕,这类患儿则应尽快治疗,可以口服普萘洛尔或脉冲染料激光处理。
鹤叔疗法
(1)如果瘤体较小、位置较表浅、表面光滑发亮,并与小孩同比例增长的,可以不用管它,等到了青春期再处理,或者外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液湿敷。
用药方法为:剪取适度大小的纱布,将马来酸噻吗洛尔滴眼液滴在纱布上,浸湿纱布,湿敷瘤体,每次30分钟,每天4~5次,每月到医院复查1次,根据复诊情况决定是否继续治疗。
(2)如果瘤体凸起于皮肤表面,有毛囊窝,表面不光滑,且会快速生长,要及时到医院用激光处理。
混合型的也要及早到医院治疗。
生活指导
(1)避免压迫及外物刺激,减少衣服摩擦,患儿要经常修剪指甲,防止抓挠导致瘤体破溃、出血。
(2)血管瘤没有破溃时,患儿可以正常洗澡,不过要注意用干毛巾蘸干血管瘤上的水滴,忌来回擦拭。
注意患儿及生活环境的卫生清洁,避免滋生细菌,防止造成感染。
(3)若血管瘤破溃出血,应立即用无菌纱布或脱脂棉按压出血部位,按压10分钟左右。
出血时间相对较长、出血量较多时,需适当延长压迫时间。
止血后用消毒液消毒创面,一般先用生理盐水清洗,再用碘伏消毒。
保持创面清洁干燥,创面结痂后等其自然脱落,禁止外力撕脱,防止抓挠。
鹤叔教你学药理
马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的机理:
马来酸噻吗洛尔是一种非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂,马来酸噻吗洛尔滴眼液主要用于治疗青光眼和高眼压症。
研究表明,局部外用马来酸噻吗洛尔具有收缩血管、抑制血管生成、诱导增生性血管内皮细胞凋亡的作用,对于治疗浅表型婴幼儿血管瘤安全有效。
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