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黄褐斑（第1页）

黄褐斑

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黄褐斑是什么？

黄褐斑又被称为“肝斑”

“蝴蝶斑”

，是常见的面部色素沉着斑。

本病多发于中青年女性，男性也可患病，多无任何自觉症状。

临床表现为对称性色素沉着，轻者为淡黄色或浅褐色片状散布于面颊，以眼部下外侧多见；重者呈深褐色或浅黑色。

目前黄褐斑的发病机理还不是很明确，内分泌失调、压力大、体内缺乏微量元素、外用化学药物的刺激，包括一些慢性疾病（肝肾功能不全、妇科病、糖尿病等）等均有可能造成黄褐斑的发生。

黄褐斑对人们的工作及生活有很大影响。

如何治疗黄褐斑？

常规治疗

对于黄褐斑的治疗，最根本的是控制黑色素的生成，治疗多采用外治法。

（1）局部外用药治疗：

①氢醌：又名对苯二酚，治疗效果依赖于其浓度、基质和产品的化学稳定性，常用的浓度是2%～5%。

用药4周可见皮肤颜色变浅，6～10周取得最佳疗效。

②壬二酸：通过竞争性抑制酪氨酸酶，直接干扰黑素的形成，并对黑素细胞的超微结构造成损伤，因此能成功地治疗黄褐斑。

相比其他治疗手段，15%～20%的壬二酸不良反应小，常见的不良反应主要是瘙痒、轻度的灼热感等，在肌肤适应后基本上可以消退。

③维A酸：可以减轻皮肤光老化引起的色素沉着斑，并抑制黑素的生成。

使用维A酸治疗的患者50%会发生刺激性皮炎，但这种不良反应随着皮肤的耐受可逐渐消失。

④其他：如烟酰胺、20%～70%果酸、维生素C、超氧化物歧化酶等可供使用。

（2）物理疗法：外用药疗效不满意时，激光治疗可能有助于病情改善。

脉冲二氧化碳激光、脉冲染料激光、Q开关红宝石激光能破坏真皮上部的黑色素颗粒，可用于治疗色素沉着性皮肤病，但治疗效果有限。