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第十章 外伤一场突如其来的考试（第6页）

针对摔伤以后的局部肿胀，患者要保证休息、抬高患肢。

先冷敷，因为冷敷可以控制出血，促进消肿、减轻疼痛。

24小时或48小时过后，再进行热敷，可以起到活血化瘀的作用。

冻伤勿要“以冷制冷”

天冷时，手指、脚趾、鼻尖、两耳等部位容易冻伤。

症状轻一些，表现为皮肤红肿、痒、灼痛。

严重一些会出现水疱，相应部位剧烈疼痛，皮肤感觉异常。

更严重的会伤到皮下组织、肌肉，出现坏死等问题。

冻伤了该怎么办呢？首先要做的是脱离寒冷的环境。

冻得比较轻的部位不需要进行特别处理，只要不继续挨冻，过几天症状基本就可以消失。

如果冻伤严重，需要赶紧拨打120急救电话。

在脱离寒冷环境后，要尽快恢复身体的温度。

可以将冻伤部位浸泡在40℃左右的温水中，或者用40℃左右的温水浸湿毛巾后局部热敷，要注意，温度千万不能太高，时间也不要太长。

温水可以缓慢地恢复冻伤部位的温度，如果水温过高可能会进一步加重冻伤，水温过低又不能起到应有的效果。

如果没有温水，可以将冻伤的部位置于自身或救护者温暖的身体部位，比如腋窝、腹部或胸部，也可以起到复温的作用。

如果没有办法快速地脱离低温环境，有再次冻伤的风险，就先不要进行复温。

避免摩擦冻伤的部位，不要用雪搓、冷水泡。

冻伤之后最重要的是复温，雪搓、冷水泡并不能让温度恢复，还可能会造成冻伤部位的进一步损伤。

当然，也不要用火烤、高温物品复温，防止冻伤后再出现烫伤。

如果患者已经晕倒、昏迷，那么在脱离危险环境后要立即就医；如果患者无反应、无呼吸，提示心跳骤停，脱离危险环境后应立即开始心肺复苏。

平时还是要多参加体育锻炼，提高身体的抗寒能力。

冬季户外运动前，要做好保暖措施，保护好易受冻的部位，戴上手套、口罩、耳罩、帽子等，防止冻伤。

蜇伤后的过敏反应不可轻视

蜜蜂性情比较温和，一般不会主动攻击人，只有在受到威胁的时候才会进行殊死一搏。

如果被普通的蜜蜂蜇，一般会出现疼痛、红肿、麻木感等症状，大部分人会在几小时内自愈，少数人会有全身中毒的症状。

被任何蜂蜇伤后，都有可能会出现过敏反应。

而胡蜂（马蜂、黄蜂等的统称）性情凶猛，攻击性和毒性都比蜜蜂强，被胡蜂蜇后，症状会更加严重，蜇伤处会红肿疼痛，还可能会出现头晕、头痛、呕吐、烦躁不安等症状，轻者症状会在数小时或数天内消失，重者会出现全身过敏性反应，甚至危及生命。

被蜂蜇后应如何处理？

第一步，拔除毒刺。

检查被蜇伤处是否有毒刺残留，如有，尽快拔除肉眼可见的毒刺。

可通过镊子拔，小针挑等方法去除毒刺。

第二步，清洗伤口。

如果被蜜蜂蜇，伤口用碱性溶液进行处理，如苏打水、肥皂水洗敷；如果被胡蜂蜇，伤口用酸性溶液如食醋来洗敷。

还要做到及时就医。

蜇伤后要密切观察，一旦有过敏表现，或者出现呼吸困难、头痛、呕吐、心悸、胸闷、四肢无力、手脚冰凉、血尿等严重情况，要立即拨打120急救电话或者前往附近医院就医，在120急救车来之前，如果有条件，可以先服用抗过敏药物，或者应用肾上腺素笔在皮下注射肾上腺素。