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第十一章 特殊情况用对急救方法大患变小患（第3页）

宫外孕不是普通的怀孕

宫外孕，又叫异位妊娠。

顾名思义，就是受精卵没有在子宫里面生长，而是出于某些原因在子宫腔内膜以外的地方着床、发育，最常见的异位妊娠发生在输卵管。

为什么会发生宫外孕？正常情况下**和卵子在输卵管中结合成受精卵，受精卵再从输卵管落到子宫内着床、发育。

如果出于炎症、发育畸形等原因，受精卵无法到达子宫或者子宫不适合着床，受精卵选择在子宫以外的地方着床就会发生宫外孕。

育龄期女性出现停经、下腹疼痛、**流血等症状时要考虑到宫外孕的可能。

如果宫外孕导致输卵管破裂，会出现剧烈腹痛，**也会大量出血，造成严重后果。

遇到这种情况时，女性自己是没有办法处理的，必须立即赶往医院就诊。

一般来说，需要通过血HCG测定、超声检查明确诊断，依据情况可能需要药物或者手术治疗。

有过宫外孕史、输卵管炎症、腹腔手术史和人工流产史等情况的育龄期女性，要高度警惕宫外孕的可能。

异位妊娠根据情况的不同，有保守治疗和手术治疗等方式。

如确诊输卵管异位妊娠，存在生命体征不稳定、输卵管妊娠破裂的症状，或药物保守治疗失败等手术指征，则需进行手术治疗。

一般采用腹腔镜输卵管切除术或腹腔镜输卵管切开取胚术。

具体还是需要医生进一步判断。

**小心女性黄体破裂

黄体破裂是妇科急症，紧急情况下甚至可能需要手术治疗。

什么是黄体？它的作用是什么？

之所以叫黄体，是因为它在肚子里时是黄色的，是卵泡排卵之后剩下的组织在黄体生成素的作用下形成的。

黄体有两种细胞：粒黄体细胞和腺黄体细胞，它们分别可以分泌孕酮和雌激素。

黄体是为怀孕做准备和保驾护航的，雌孕激素的分泌可以有效地维持内膜的增厚趋势，并保持在一个稳定的状态，为受精卵的着床准备好“土壤”

。

如果受精卵着床成功，黄体就变身为妊娠黄体，可以促进胚胎发育、胎盘生成，确保宫内状况稳定等。

所以，女性每次排卵都会出现黄体。

黄体是在排卵后一周左右发育成熟，也就是距下一次月经前差不多一周形成，个头一般是1～4厘米，大一些的可以到5～6厘米。

黄体本身壁很薄，也比较脆弱，个头儿越大就越容易发生破裂。

黄体破裂有两种情况：一种是黄体内部的小血管破裂出血；另一种是黄体个头儿比较大时，外力导致的出血。

这里说的外力可能是**、外伤等。

女性在排卵后7～8日，黄体的体积和功能达到高峰的时间段，如果在外界的刺激下，如同房、剧烈运动、撞击等情况后出现剧烈的、持续的腹痛，下腹坠胀感，就要考虑黄体破裂的可能。

碰到这种情况不要犹豫，立刻拨打120急救电话去医院就诊。

到达医院后可能会进行HCG和超声检查，明确以后根据情况决定是保守治疗还是手术治疗。

大多数的黄体破裂较轻，只有少量出血，疼痛时间较短。

有很大一部分情况是黄体自己破裂，然后自行恢复，甚至有时患者完全不知情。