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注射类（第2页）

注射部位在下颌缘的附近，选择微滴注射，剂量在20~40U即可。

（2）瘦肩针

圆肩、肩部斜方肌大，夏天穿衣服会稍显不够美观。

可以在斜方肌的位置注射100~200U肉毒毒素，让肩膀显得更薄，人整体更瘦，但是最终效果因人而异。

（3）瘦腿针

瘦腿针只针对小腿粗的情况，注射剂量在200~300U，相对较多。

解决的是因为经常跑步、举重等运动而出现的小腿肌肉（腓肠肌）肥大。

脂肪多和大腿粗都不能通过肉毒毒素来改善。

术后要注意有没有头晕、恶心的反应，在医院中休息观察30分钟后再离开。

肉毒毒素的隐藏升级功能

（1）针对狐臭、多汗症

A型肉毒毒素可阻止支配汗腺的神经末梢释放乙酰胆碱，从而达到止汗的作用。

因此，手掌、脚底、腋下多汗的人群可以通过注射肉毒毒素来减少出汗量，避免社交时的尴尬。

特别是夏季腋下汗多，以及有狐臭的问题，一次注射可以保持3个月以上。

因此，狐臭不严重的人群，可以选择注射肉毒毒素，一年只需一次，即可帮你安全度过夏季，且没有手术那样术后留疤影响外观的风险。

双侧剂量基本在100U以内。

（2）毛孔粗大、油脂分泌旺盛

将少量的A型肉毒毒素通过水光针的方式导入真皮层，可以减少面部皮脂腺的分泌，起到控油、缩小毛孔的作用。

适合于油性皮肤、痘痘肌、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等皮肤问题，同时也可以改善毛孔粗大。

但是衰老性的毛孔粗大和干性皮肤不要使用肉毒毒素进行全面部的水光导入，因为会进一步加重皮肤衰老和干燥的问题。

（3）预防瘢痕形成

肉毒毒素有降低创面周围的张力、抑制瘢痕组织里成纤维细胞增生、促进瘢痕组织里胶原纤维降解、降低转化生长因子β活性等作用。

可起到减轻瘢痕增生，减轻瘢痕组织炎症瘙痒、红肿的作用。

目前，面部色素痣切除后、甲状腺术后，都会在缝合的伤口周围进行肉毒毒素的注射，持续3~6个月，可以有效抑制瘢痕增长，是临床常用的方法。

（4）减轻疼痛

肉毒毒素能阻断疼痛介质的释放或传导，抑制炎性神经递质TNF–α、IL–1β、神经激肽A的mRNA表达水平和蛋白含量，减少外周疼痛信号传入中枢，从而起到减轻疼痛的效果。

在减轻带状疱疹遗留的神经疼痛、慢性偏头痛、关节炎、糖尿病神经痛方面都有不错的作用。

（5）用于其他皮肤病的治疗

针对银屑病、雄激素性脱发、天疱疮、慢性皮肤瘙痒症等，都有不错的辅助疗效。

以上肉毒毒素的功能，都被长期运用于皮肤科的临床中，可见肉毒毒素除了可以美容，在其他方面的应用也是非常广泛的。

我国批准的肉毒毒素产品（截至2022年）如表1–7所示。

表1-7　我国获批的肉毒毒素简介

肉毒毒素的注意事项

首先，我们先来说说肉毒毒素的不良反应。

（1）全身中毒表现

表现：发热、呼吸／吞咽困难、乏力、皮疹。

处理：第一时间就医；A型肉毒毒素的抗毒素治疗。

预防措施：单次注射量不能超过400U，目前某些地区已经限制单次注射量不超过200U，以防止过高剂量出现的不适反应。