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第六章 医学手段减肥 手术治疗与药物治疗（第1页）

第六章医学手段减肥：手术治疗与药物治疗

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手术治疗安全可行吗

相比运动、节食、减肥、针灸等减肥措施，许多患者在面对手术治疗的时候往往会犹豫不决，即使体重和肥胖相关并发症已经严重影响到了生活质量，仍然无法下定决心接手术治疗。

手术治疗是否安全，是每一位有意向接受手术治疗的胖友最关心的问题之一。

诚然，任何有创的操作，都存在一定的风险，手术治疗也不例外。

手术治疗发展至今已有近百年的历史，随着临床实践经验的日渐积累和手术方法的日益成熟，其安全性和有效性也得到了广泛的认可。

资料显示，手术治疗导致的死亡率在具有手术经验的医生团队中不足0.1%，甚至低于临床常见的阑尾切除术与胆囊切除术。

随着我国减肥代谢外科的不断发展，研究者共同制定了减肥代谢手术治疗相关指南，并结合临床研究和实践的结果，不断对指南进行更新。

中日友好医院孟化教授独创的对称三孔减肥代谢手术，将手术操作进一步规范化、流程化、简单化，使手术死亡率和并发症的发生率进一步降低。

此外，减肥代谢手术的安全性与术前对患者的风险评估密切相关。

重度肥胖患者往往同时患有高血压、高脂血症、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）等肥胖相关的代谢合并症。

因此，在进行手术治疗之前，临床医生往往会通过各项检查对患者的身体状况进行综合评估，并根据评估结果制订相应的治疗方案。

对于具有较高手术风险的患者，往往在手术前先对内科合并症进行控制和治疗，待其稳定后再行手术。

对于危及生命且难以控制的内科合并症，暂时不予手术。

合理的术前评估大大增加了手术患者的安全性。

有经验的团队也会在手术前后针对伴随的疾病进行预防和治疗，最大限度保证手术的安全性。

除了患者术前的风险评估，手术团队的从业经验也直接影响手术的安全性。

2016年一项来自加拿大的研究，统计分析了29位来自高手术量中心的医生，自开始手术治疗后前6年的手术成果。

研究发现，手术治疗医生的手术经验达到500例以上时，其手术时间明显缩短，手术技术的稳定性明显提升；当手术经验超过600例时，手术并发症的发生率最低。

同时，对于术后可能出现的并发症，手术经验丰富的团队也能稳定、高效地进行处理。

目前，随着国内代谢减肥外科的发展与壮大和手术技术的日趋成熟，减肥代谢手术的安全性已经有了充分的保证，只要合理选择经验丰富、技术成熟的临床团队进行手术，积极配合临床医生的评估、治疗，认真遵循术后医嘱，广大胖友都可以接受到安全有效的手术治疗，如愿摆脱肥胖和代谢疾病的困扰。