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至真要大论篇第七十四（第1页）

至真要大论篇第七十四

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黄帝说：五运相互交和主岁，太过不及相互交替，这些我都已经了解了。

六气分时主治，其司天在泉之气到来时所起的变化是怎样的？

岐伯拜了拜，回答说：您的提问太高明了！

这是天地自然的变化规律，也是人体与天地变化相适应的规律。

黄帝问：人体是怎样与司天、在泉之气相应的？

岐伯说：这是由自然规律所支配的，是很多医生都困惑不解的问题。

黄帝说：我想听听这其中的道理。

岐伯说：厥阴风木司天时，气从风化；少阴君火司天时，气从热化；太阴湿土司天时，气从湿化；少阳相火司天时，气从火化；阳明燥金司天时，气从燥化；太阳寒水司天时，气从寒化。

根据客气所临的脏位，来判断疾病。

黄帝问：在泉之气的气化情况如何？

岐伯说：与司天之气的气化情况相同，间气的气化也是如此。

黄帝问：什么叫间气？

岐伯说：间隔于司天和在泉的左边和右边的气，就是间气。

黄帝问：间气和司天、在泉之气有什么区别？

岐伯说：司天、在泉之气是主岁之气，主管一年的气化，间气则主一步（六十天）的气化。

黄帝说：好！

一年之中气化的变化情况怎样？

岐伯说：厥阴风木在司天为风化，在在泉为酸化，在司岁运为苍化，在间气为动化；少阴君火在司天为热化，在在泉为苦化，不司岁运之化，在间气为灼化；太阴湿土在司天为湿化，在在泉为甘化，在司岁运为羚化，在间气为柔化；少阳相火在司天为火化，在在泉为苦化，在司岁运为丹化，在间气为明化；阳明燥金在司天为燥化，在在泉为辛化，在司岁运为素化，在间气为清化；太阳寒水在司天为寒化，在在泉为成化，在司岁运为玄化，在间气为藏化。

因此身为医生，必须了解六气所司的气化，以及五味、五色的产生和五脏之所宜，然后才熊理清气化的太过、不及以及疾病发生情况的关系。

黄帝说：厥阴风木在在泉为酸化，我已经知道了。

风的气化运行情况怎样呢？

岐伯说：风气行于地，这是本于地之气而为风化，火、湿、燥、寒等气也是女口此。

因为六气本于天的，就是天之气；六气本于地的，就是地之气。

天气和地气相互**，于是六节气分，万物得以化生。

因此说：要谨慎地审察六气之所宜，不可延误治病的良机，说的就是这个意思。

黄帝说：六气司天在泉而发病时，如何用药？

岐伯说：依据每年司岁之气的情况，收备相应的药物，就不会有所遗漏。

黄帝问：每年与岁气相应的药物是怎样的？

岐伯说：得岁气的药物都得天地纯净之精气。

黄帝问：每年与岁运相应的药物是怎样的？

岐伯说：司岁运的药物和主岁气的药物相同，唯一不同的是岁运有太过和不及之别。

黄帝说：不得司岁之气的药物是怎样的？

岐伯说：其气散而不专，所以与属于司岁之气化的药物相比，虽然外形相同，在等级上却存在分别，如气味有厚薄的不同、性能有躁静的不同、治疗有多少的不同、药力所及有深浅的不同，说的就是这个道理。