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疏五过论篇第七十七（第1页）

疏五过论篇第七十七

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黄帝说：医学之道真是深奥啊！

它就像深渊一样深不可测，又像天空中的浮云一样变幻莫测。

深渊虽然深，但我们还能想办法测量它的深度；可是浮云飘忽不定，我们根本无法捉摸它的边际。

真正高明的医术，就像圣人一样，是众人的榜样。

他们讨论医学问题，总是遵循一定的法则，顺应自然规律来探索医学理论，这样才能真正为众人带来福祉。

雷公听了黄帝的话，感到自己年少无知，见识浅薄，对医学的理解还只停留在表面，于是恭敬地回答说：我从未听说过五过和四德，虽然我能比类形症名目，但也只是空洞地引用经义，内心并没有真正明白其深远博大的道理。

黄帝解释说：医生在给病人看病前，一定要先了解病人的生活背景。

比如，有些病人原本地位显贵，后来失势了，他们即使没有受到外邪的侵袭，也会因为内心的苦闷而生病，这种病叫做“脱营”

。

还有些病人原本富贵，后来穷困潦倒，也会生病，这种病叫做“失精”

。

这些病都是因为五脏中留下了邪气，使病情不断恶化。

一般医生在看病时，如果看不到明显的脏腑病变，就很容易忽略病情。

但病人的身体却在不断消瘦，精气渐渐衰竭，直到病情越来越严重，才会出现明显的症状。

这其实是因为病人长期情绪抑郁，损耗了身体的卫气和荣血。

如果医生不仔细询问病人的情况，就很难找出病因，也就无法治愈疾病。

这就是医生的第一种过失。

黄帝继续解释说：医生在看病时，还要询问病人的饮食和居住环境，以及是否有过大的情绪波动。

因为这些都会损耗病人的精气，使病情加重。

如果医生不懂得这些道理，就无法正确地诊断疾病，也就无法治愈疾病。

这就是医生的第二种过失。

擅长诊脉的医生，能够通过脉象的细微变化来判断病人的病情。

但如果医生不懂得这个道理，那么他的诊断就没有什么价值了。

这就是医生的第三种过失。

医生在看病时，还要了解病人的生活状况和心理状态。

因为病人的贫贱、富贵、苦乐都会影响他们的病情。

如果医生不能全面地了解病人的情况，就无法消除他们的病痛，也就无法真正治愈疾病。

这就是医生的第四种过失。

最后，黄帝强调说：医生在看病时，必须全面了解病人的发病过程和相关情况，才能准确地诊断疾病。

同时，医生还要结合病人的生理特点和病理差异进行分析判断。

如果医生不知道这些道理，就无法真正地治疗疾病。

以上五种过失都是因为医生学业不精、不懂人情世故所致。

所以真正的圣人在看病时不仅精通医学理论还会结合人情事理来诊治疾病只有这样才能准确地诊断并治愈疾病使病人恢复健康。