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胀论第三十五（第1页）

胀论第三十五

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黄帝问道：“寸口出现怎样的脉象，就表示患有了胀病呢？”

岐伯答道：“脉象大而坚硬，且有阻滞感，这便是胀病的信号。”

黄帝又问：“我如何知道胀病是发生在五脏还是六腑呢？”

岐伯解释说：“五脏的胀病，脉象表现为阴；而六腑的胀病，则脉象表现为阳。”

黄帝继续追问：“如果胀病是因为气的运行不畅，那它是影响到血脉还是腑脏呢？”

岐伯回答：“胀病的形成与血脉、腑脏都有关联，但它们并不是胀病的直接病所。

实际上，胀病主要影响的是腑脏之外，它因为压迫腑脏、使胸胁扩张、皮肤与肌肉间充满胀气而得名。”

黄帝说：“脏腑都位于胸胁腹腔内，就像珍贵的器物被收藏在匣柜中一样。

每个脏腑都有其独特的名称和功能，虽然都在同一个空间内，却各司其职。

你能详细解释一下这其中的道理吗？”

岐伯解释道：“胸腹就像是保护脏腑的城墙，膻中则是心脏的重要保护区域，像宫城一样。

胃负责储存食物，就像粮仓。

咽喉和小肠则像是运输粮食的道路。

胃上的五个重要部位——咽门、贲门、幽门、阑门、魄门，它们就像是乡村的门户，控制着食物的进入和排出。

廉泉和玉英则是津液流通的通道。

五脏六腑在人体内都有它们特定的位置，发病时的症状也各不相同。

正常情况下，营气在脉中顺畅运行，而卫气则在脉外逆行。

如果卫气进入了脉中，并且在肌肉之间运行，就会导致肤胀。

对于这种胀病，我们可以通过针刺足三里穴，并采用泻法来治疗。

如果病位离穴位较近，针刺一次就可能治愈；如果病位较远，可能需要针刺三次。

治疗的关键是在胀病刚出现时，就迅速采用泻法来驱除病邪，不论是虚症还是实症，都应如此。”

黄帝说：“我想听你详细描述一下胀病的症状。”

岐伯说：“心胀病的症状包括心烦、气短和睡眠不安；肺胀病则表现为咳嗽、气喘和胸部胀满；肝胀病会导致胁下胀满，疼痛可能放射到小腹；脾胀病的症状有呼吸急促、睡眠不安和身体沉重感；肾胀病则会引起腹胀，并可能伴有背、腰和大腿的疼痛。

对于六腑的胀病，胃胀表现为腹胀和胃脘疼痛，可能影响食欲和大便；大肠胀会导致肠鸣和腹痛，严重时可能出现完谷不化的泻症；小肠胀表现为小腹胀和腰痛；**胀则有小腹胀满和小便不利的症状；三焦胀会使皮肤间有气胀满的感觉，触摸时可能感觉空虚；胆胀则会引起胁下胀痛、口苦和频繁深呼吸。

治疗这些胀病时，关键是要明确血气的运行方向，然后采用适当的针刺方法来调理气机。