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第116章 篇三高与血管斑块 黄帝内经养生智慧新解（第5页）

的情绪与季节管理患者基本情况：李某，女，58岁，退休教师，有高血压病史5年，长期服用降压药（血压控制在130-14080-90hg）。

半年前体检发现颈动脉斑块（大小约12x03），无明显症状，但患者因担心斑块破裂引发中风，出现焦虑、失眠症状，情绪波动时血压升至150100hg。

追问生活习惯：退休后社交减少，经常独自在家胡思乱想；冬季怕冷，很少出门运动；饮食偏咸，喜欢吃腌制品。

中医辨证：肝气郁结、气血不畅（患者情绪焦虑、血压随情绪波动，符合“肝气郁结”

证候；颈动脉斑块属于“血瘀”

范畴）。

干预方案（基于《黄帝内经》理念）：1恬淡虚无，精神内守：引入心理学情绪调节方法，如每日冥想15分钟（帮助放松身心，减少焦虑），参加社区书法班（转移注意力，培养“恬淡”

心态）；家人多陪伴交流，缓解孤独感，避免“思则气结”

。

2春夏养阳，顺应季节：春季（3-5月）每日早上8点出门散步30分钟，接受阳光照射（促进阳气升发，改善气血运行）；夏季（6-8月）适度进行户外太极运动（强度温和，避免“炅则气泄”

），同时避免贪凉饮冷（防止损伤阳气）。

3饮食调整：减少腌制品摄入（控制盐量，每日＜5g），增加具有“疏肝理气”

作用的食物（如陈皮、玫瑰花茶），以及“活血化瘀”

的食物（如黑木耳、洋葱），契合“阴之所生，本在五味”

的理念。

干预效果：6个月后复查，患者焦虑症状明显改善，睡眠质量提高；血压稳定在125-13575-85hg；颈动脉斑块大小无变化（未进展），斑块稳定性评分提高（破裂风险降低）。

案例分析：李某的病情加重与“情志失调”

“季节适应不良”

密切相关——焦虑情绪导致肝气郁结，加重血压波动；冬季缺乏运动、阳气不足，影响气血运行，促进斑块形成。

通过“恬淡虚无”

调节情绪，“春夏养阳”

改善气血，实现了“既病防变”

的目标，印证了《黄帝内经》“调和身心平衡”

“顺应自然规律”

理念的有效性。

，！

案例三：临界高血压——“治未病+不妄作劳”

的早期预防患者基本情况：王某，男，30岁，互联网公司程序员，身高170，体重75kg（bi259，属于超重）。

年度体检发现血压13888hg（临界高血压），血脂正常，无血管斑块；平时经常加班（每周2-3次熬夜至凌晨2点），工作压力大，久坐不动，很少运动；饮食不规律，经常吃外卖（高油、高盐）。

中医辨证：气血不足、劳倦内伤（患者长期熬夜、过度劳累，导致气血耗损；工作压力大，导致肝气不舒）。

干预方案（基于《黄帝内经》理念）：1不治已病治未病：在血压尚未达到高血压诊断标准（14090hg）时进行干预，避免病情进展。

具体措施包括：调整工作节奏，减少加班（每周不超过1次），保证晚上11点前入睡；每工作1小时起身活动5分钟（避免“久坐伤肉”

）。

2不妄作劳，劳逸结合：每周进行3次中等强度运动（如游泳、骑自行车），每次40分钟，避免过度劳累（防止“劳则气耗”