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第116章 篇问答 无症状需定期查血脂血压吗检查频率是多少（第2页）

，痰湿阻滞脉道，便会导致血脂升高。

这种病理变化初期无明显症状，但通过中医“望闻问切”

四诊合参，仍能发现蛛丝马迹：如舌苔厚腻、脉象滑缓，部分人还会出现晨起头晕、身体困重等细微表现，这些都是“欲病”

阶段的信号。

再看高血压，中医认为其与“肝阳上亢”

“肾阴亏虚”

密切相关，长期熬夜、精神紧张者，易导致肝气郁结、阴液耗伤，初期可能仅表现为情绪易烦躁、睡眠浅，但随着阴阳失衡加重，血压逐渐升高，等到出现头痛、面红目赤等症状时，肝肾功能已受损。

临床中也有典型中医调理案例：38岁的李女士，体检发现甘油三酯32oll（正常＜17oll），但无任何不适，拒绝西药治疗。

中医辨证为“脾虚痰湿证”

，通过健脾祛湿的中药（如茯苓、白术、陈皮）调理，并配合饮食控制，3个月后甘油三酯降至15oll，舌苔厚腻、身体困重的隐性症状也随之消失。

这一案例印证了中医对“无症状病理状态”

的早期识别与干预价值，也说明即便无明显不适，定期检查发现指标异常后，及时调理可避免病情进展。

二、学术视角：血压、血脂定期检查的必要性与科学依据（一）高血压、高血脂的“无症状危害”

：循证医学证据现代医学研究已明确，高血压、高血脂是心血管疾病（如冠心病、脑卒中等）的独立危险因素，且其危害具有“隐匿性”

和“累积性”

，无症状期的指标异常同样会造成严重健康损害。

从高血压来看，《美国心脏病学会杂志》（ja）2022年发表的一项为期10年的队列研究显示，无症状高血压患者（血压140-15990-99hg）发生脑卒中的风险是正常血压人群的23倍，发生心肌梗死的风险是正常人群的18倍。

这是因为长期血压升高会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚、弹性下降，形成动脉粥样硬化斑块。

这些病理改变在早期无明显症状，但斑块一旦破裂，便会引发血栓形成，导致急性心脑血管事件。

更值得关注的是，无症状高血压患者的知晓率仅为35（中国疾控中心2023年数据），远低于有症状患者的78，这意味着大量患者在不知情的情况下处于心脑血管疾病的高风险中。

高血脂的无症状危害同样显着。

《柳叶刀》（thencet）2021年发布的全球血脂异常研究报告指出，低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）每升高1oll，冠心病的发病风险会增加54，且这种风险在无症状人群中与有症状人群中无显着差异。

高血脂的核心危害是导致动脉粥样硬化：胆固醇等脂质成分沉积在血管壁，形成粥样斑块，随着斑块逐渐增大，会狭窄血管腔，影响器官供血。

当冠状动脉狭窄超过50时，部分患者可能出现心绞痛症状，但狭窄程度在50以下时，多数人无明显不适，却仍存在斑块破裂引发急性心梗的风险。

临床中，约30的急性心梗患者发病前无任何症状，其根本原因便是长期无症状的高血脂导致斑块突然破裂。

，！

（二）定期检查的“早发现、早干预”

价值：成本效益分析从卫生经济学角度看，定期检查血压、血脂的成本远低于疾病发生后的治疗成本，且能显着降低致残率和死亡率。

世界卫生组织（who）2023年发布的《慢性病预防报告》指出，通过定期检查早期发现高血压、高血脂，及时干预（如生活方式调整、药物治疗），可使心血管疾病的发生率降低40，治疗成本降低60。

以我国为例，国家心血管病中心2023年数据显示，我国高血压患者已达245亿，高血脂患者达22亿，但知晓率分别仅为516和408，治疗率分别为458和353，控制率分别为168和216。

低知晓率的核心原因之一便是未定期检查。