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第2章 急诊科的新面孔（第2页）

屏幕上的心电图波形异常而危险。

一位三十岁出头、戴着金丝边眼镜的男医生正眉头紧锁，额角见汗，正是主治医师李振。

“血压怎么样？”

“9050，还在掉！”

“利多卡因静推！

准备除颤仪！”

“李医生，家属还在外面闹，问为什么还不进手术室……”

李振有些焦头烂额，患者的病情比预想的更复杂，心室颤动反复发作，极不稳定，根本达不到转运进行介入手术的条件。

旁边的护士忙得团团转。

林默悄无声息地走到床边，目光快速扫过监护仪和数据屏。

几乎在同一时间，脑海中的【苍生医典】自动激活。

【患者扫描：急性广泛前壁心肌梗死，并发顽固性室颤，左冠状动脉前降支近端完全闭塞。

伴有轻度心源性休克。

】【当前治疗方案评估：常规抗心律失常药物及电击除颤效果不佳，原因为梗死面积过大，电生理极度不稳定。

】【最优方案推演：调整除颤电极板位置，采用非标准能量梯度复律（建议首次150j，无效后即刻调整为200j，同步给予胺碘酮300g静脉泵入，速度调整至……）】【虚拟操作：完成。

成功率873。

】这一切在万分之一秒内已完成。

“李医生，”

林默开口，声音不大，却清晰地压过了现场的嘈杂，“可否尝试调整电极板至前后位，能量先给150j？”

李振正全神贯注地准备再次除颤，闻言猛地抬头，看到一个陌生的年轻面孔，眉头立刻皱起：“你是谁？新来的规培生？别瞎捣乱！

标准位置能量递增是规程！”

“患者下壁亦有缺血表现，标准位置电流路径可能无法有效覆盖全部折返环。

前后位或许更有效。”

林默语速平稳，听不出任何情绪波动，只是陈述事实。

李振一愣。

这个新来的说的好像有点道理？但他哪来的底气质疑标准规程？就在这犹豫的刹那，患者再次发生室颤，监护仪发出刺耳的警报声！

“200j！

准备！”

李振顾不上了，大吼道。

“等等！”

林默的声音陡然提高了一丝，带着一种不容置疑的果断，“胺碘酮300g，静脉泵入，一分钟内给完！

除颤仪能量150j，前后位！”