格格党

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第173章 看不见的战场（第1页）

icu里的时间，是以小时，甚至分钟为单位计算的。

对于扎西而言，对于守护他的医护团队而言，每一分每一秒都是一场无声的战役。

术后第六小时，陆青屿预警的第一个节点到来——凝血功能紊乱。

由于体外循环和eo运转对血液成分的破坏，以及患者本身肝功能不佳，扎西的aptt（活化部分凝血活酶时间）显着延长，这意味着他的血液不易凝固，存在出血风险。

但同时，eo管路本身又容易形成血栓，这又是一个矛盾。

“根据模型，建议在维持当前肝素抗凝水平的基础上，少量补充新鲜冰冻血浆和凝血因子，微调平衡。”

陆青屿的声音通过远程系统传来。

icu主任看向林默。

林默仔细查看了最新的化验单和临床征象（引流液不多，无新发出血点），果断拍板：“按陆工的建议执行。

严密观察引流液和皮肤黏膜。”

用药执行下去，数小时后复查，aptt回到了相对安全的区间。

第一道坎，平稳度过。

术后第十二小时，电解质危机悄然而至。

“血钾61oll！

危急值！”

护士急促的报告声让icu内的气氛瞬间紧张。

高钾血症会导致致命性的心律失常。

“利尿剂效果不佳，eo流量大，细胞破坏可能是主因。”

icu医生快速分析。

“立即给予葡萄糖酸钙静脉推注保护心肌，高糖+胰岛素促进钾离子向细胞内转移，准备降钾树脂！”

林默的指令清晰迅速，这是应对高钾的标准流程，但时机和剂量的把控至关重要。

药物作用下，血钾缓缓下降。

但大家不敢松懈，因为血钾水平往往会有反弹。

果然，在术后第十八小时，血钾再次升高。

这一次，林默在标准方案外，增加了一条：“调整eo置换液的钾离子浓度，从基础水平再下调05oll。”

这是一个非常精细的调整，需要对eo管理有极深的理解。

灌注师依言调整。

通过多种途径协同作用，扎西的血钾终于被稳稳地控制在了安全范围。

《时代脊梁》的摄制组无法进入icu核心区域，但他们记录下了医生护士们匆忙的脚步、凝重的神色，以及林默团队与icu医生在办公室内对着数据和影像激烈而简短讨论的场景。

这些画面，比任何表演都更能体现生命的脆弱与医者的坚守。

术后第二十四小时，一个新的挑战出现——体温升高。

“体温385c，白细胞计数和降钙素原升高，考虑感染可能！”