格格党

手机浏览器扫描二维码访问

第三 遗尿症（第2页）

人们通常不认为遗尿症是疾病，而被看做一件不体面的事，这可使患儿产生自责、羞愧、恐惧、退缩、缺乏信心。

加之家长不当责罚，进一步挫伤患儿自尊心，使之更加忧郁自卑，羞于见人，不喜欢与他人交往和参与集体生活，形成孤僻内向性格。

成人后遗尿症虽已痊愈，但其不良的人格特征可能伴随终生。

三、心理测验与诊断

在艾森克人格问卷（EPQ）中，遗尿症患者可能表现为E分低，N分高。

在智力测验中，少数患儿智商偏低。

四、心理治疗

病因疗法包括，晚间限水，睡前排尿，应用药物丙咪嗪或针灸、中医等疗法可减少或停止遗尿，缓解症状。

常用的心理疗法有以下几种。

（一）认知疗法和支持性疗法

向患儿及家长解释，说明该疾病本质是暂时的功能性失调，要解除心理负担和紧张情绪，树立康复信心；要对患儿多劝慰、鼓励，而不应斥责和惩罚；稍有进步就要予以表扬，以增强患儿信心。

（二）行为矫正疗法

1.训练增大**容量

督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿间隔，可使**容量逐渐增大，让患儿体会**胀满的感觉和排尿的需要。

同时可鼓励患儿排尿时有意中断排尿，并记中断次数，然后把尿排尽，以此提高**括约肌的功能。

2.建立条件反射培养定时排尿

在以往尿床前约半小时用闹钟或其他警铃装置及时唤醒儿童下床排尿，使铃声与**充盈同时出现，建立条件反射。

以后逐渐延长睡眠时间，推迟响铃时间，直至尿床减少以至消失。

排尿行为训练要持之以恒不可中断，否则前功尽弃。

五、心理护理与预防

（一）心理护理

第一，对患儿关心体贴，改善生活环境，避免强烈的精神刺激、过度紧张和疲劳。

家庭成员间的人际冲突不要暴露在患儿面前，以免造成患儿的心理创伤，诱发遗尿。

第二，建立合理的生活制度，训练良好的排尿习惯。

对患儿没尿床的表现，可在表上贴一颗红星，以示鼓励；对尿床患儿可以指导其自己更换床单，了解后果，以示处罚，但不要责骂。

第三，对患儿着重教育解释，减轻心理负担和情绪不安。

多抚慰、鼓励，避免讥笑、斥责或惩罚，减轻遗尿症患儿的自责、自卑感。

第四，入睡前少饮水，按时唤醒（或用闹钟唤醒）患儿排尿。

睡眠时注意保暖。

（二）预防

第一，提倡优育、优教，对约两岁以上儿童即进行排尿训练，改变不正确的教养态度，耐心鼓励训练**收缩，自主排尿，养成良好的排尿习惯。

第二，避免心理创伤和精神刺激，避免过劳，消除精神紧张和心理负担，建立合理的生活制度。

消除遗尿症产生的社会心理因素。