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第七 疑病症（第2页）

患者确有某些发炎、充血或水肿或有疼痛、麻木等不适感觉，约13患者有躯体疾病作为诱因。

二、临床表现

患者相信自己患有某种严重疾病，对自己的健康状况过分关注。

表现为对身体任何轻微的变化都特别注意。

他们注意自己的心跳、呼吸、大小便、性功能，甚至关注面色、肤色或指甲中的斑点。

患者的思想和言语完全集中在症状上，而对与身体无关的社会活动和人际关系等从不谈及。

患者带有强烈的偏执观念，他们确信自己患有某种实际并不存在的疾病。

对这种认识持固执的偏见。

对于医生的检查诊断持怀疑态度，他们要求进行无休止的检查。

他们经常因达不到自己的意愿而焦虑，或者担心患了不治之症得不到有效治疗而惶惶不安，甚至出现严重的恐惧。

三、心理测验与诊断

MMPI测验结果呈疑病症，抑郁症量表分增高。

SCL-90量表分结果提示，睡眠障碍、躯体化分增高。

艾森克人格问卷常显示E分低，N分高。

诊断标准还可依据CCMD-2（中国精神疾病分类与诊断标准）。

四、心理治疗

（一）心理治疗

1.简易心理疗法

恰当地适用以接受、支持、保证为三原则的简易心理疗法治疗该症有较好的疗效。

治疗者对患者所怀疑患的疾病给予深入的、科学的而且是毫不含糊的解释是关键。

2.社交行为指导

清闲无事和长期休养对该病有害无益。

为患者安排一定的工作和文体活动，使其注意力从关注个人身体健康转向对外界的兴趣，对缓解症状有一定作用。

（二）药物的辅助治疗

应用抗焦虑药，如安定、安宁、氯氮，以及抗抑郁药，如阿米替林和多塞平，对减轻焦虑和抑郁情绪有一定帮助。

五、心理护理

第一，要耐心倾听患者的叙述，细心护理，取得患者信任。

第二，要合理安排患者生活和工作时间，引导患者转移对自己身体健康的过度注意。

第三，对于患者“先入为主”

“对号入座”

的态度，要进行科学的解释，逐步改变患者偏执的“自以为是”

的观念。