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第一 智力缺损（第3页）

（一）临床分级

临床分级可按轻重程度和智商低下分级。

根据智商可把智力缺损分为4等，如表8-1所示。

表8-1智力缺损的分级

1.极度智力缺损

智商在20以下，又称白痴。

这类患者对周围的一切是不理解的，生活各方面都需人照管。

他们经常重复一些单调和无意义的动作，表情愚蠢，情绪反应原始。

不会讲话只是号叫，至多发出个别单音节的词。

大多伴有癫痫发作。

他们缺乏自卫和防卫能力，大多早年夭亡。

该类智力缺损者占全部智力缺损者的不足1%。

2.重度智力缺损

智商20～34，又称痴愚。

这类儿童早年各方面的发育均迟缓。

发音含糊，词汇贫乏，理解能力极差，动作也十分笨拙。

他们缺乏数的概念，不会简单计算。

他们能辨别亲疏，进行简单的交往，表现一定的感情，但建立不起较深的联系。

经过训练可养成一些生活和卫生习惯，也可以从事简单的体力劳动。

3.中度智力缺损

智商35～49，又称愚鲁。

这类儿童的早年发育，不论行走、说话或大小便控制，均较迟缓。

他们的词汇贫乏，吐词不清，表达能力差，尤其抽象概念不能建立。

因此，他们只能反映事物的表面、片断现象。

他们也许可进行10以内的加减计算，或模仿书写，但不理解其中的意义。

长大后，在监督帮助下，可从事一般性劳动。

重度、中度智力缺损约占智力缺损总人数的19%。

4.轻度智力缺损

智商50～70，又称愚笨。

这类儿童在各方面的发育都稍迟缓。

他们的言语发育也较晚，在生活用词上虽困难不大，但掌握的抽象性词汇极少，在理解、综合和分析方面，缺乏逻辑性联系；能进行简单的计算，但对应用题就难以理解；能进行成段的背诵，但不能正确运用；大多数在加强辅导下，可达到小学一二年级或再高些水平。

他们经训练和教育，可从事简单工作。

轻度智力缺损者占总数的80%。

不同程度智力缺损者的行为发展特征，详见表8-2。

表8-2智力缺损者的发展特征

摘自段淑贞《儿童的异常心理》

智力缺损者常有躯体异常，尤以中度、重度和极度病人更为多见，如头颅大小和形状异常、面部发际低下、前额柔毛密布、两眼距增宽、一或二侧耳廓位置较低、耳垂粘在颊部、掌面皮肤纹理异常或其他畸形。

（二）临床类型