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第四 口吃（第2页）

社会上一些人对口吃患者缺乏善意和同情，常歧视、嘲笑口吃儿童，加重患儿紧张和自卑心理，使口吃加剧。

二、临床表现

口吃这一儿童常见的语言障碍除本节开始所述的临床表现外，尚有以下心理特征。

（一）常伴有神经质症状

口吃患儿常有神经质症状，如情绪不稳定、性情急躁、好激动、易兴奋、胆小、敏感、睡眠障碍。

患儿还常遗尿，食欲减低，并易有恐惧等情绪反应。

（二）口吃继发性心理反应和心理障碍

儿童入学后，言语活动大增，口吃患儿不能顺利地回答老师的提问，也不能与同学、老师正常地交谈，加之周围人的嘲笑，常使患儿深感羞愧和苦闷，终日焦虑不安。

这不但加重口吃和神经质的症状，患儿还会加强心理防卫机制，常会采取消极逃避对策，选择独来独往，日久酿成孤僻、退缩、羞怯、自卑等性格特征。

口吃患者一般智商不低，还可能高于正常人。

三、心理测验与诊断

在艾森克人格问卷（EPQ）中，口吃者常显示E分低，N、P量表分偏高。

在明尼苏达多项人格量表（MMPI）中，可有Hs，Pe，Sa，S，分量表分值高，Hy分值偏低。

在临床症状自评量表（SCL-90）中，可显示患者有焦虑、忧郁、恐惧、人际关系敏感或躯体化等症状因子分升高。

四、心理治疗

口吃很少采用药物治疗，主要依靠心理治疗。

（一）社会心理支持疗法

第一，口吃的形成与患儿和周围人的态度有关。

所以首先要向患儿以及周围人讲述口吃的性质与成因，要求老师、家人、同学尊重患儿人格，不嘲笑戏弄患儿。

其次，与患儿讲话时要保持心平气和、不慌不忙，使患儿受到感化，而养成从容不迫的讲话习惯。

最后，听口吃者讲话要耐心听完、不可打断；不当面议论其病态；口吃严重时，不强求其讲话，以避免紧张，并转移对其口吃的注意。

第二，鼓励患儿树立战胜口吃的信心，培养沉着开朗的性格，鼓励患儿积极参加社会活动和人际交往，减轻由口吃产生的神经质和心理障碍。

（二）语言训练疗法

1.系统脱敏疗法

先让患儿在没人的环境，从容地练习发音，先念单词，再练短句，再读长句。

可配合音乐舞蹈、节拍器等，从容不迫地、有节奏地练习讲话。

也可收听广播，模仿播音员朗读，逐渐克服口吃，说话流畅。

由近及远地与他人对话，先与家人、再与同学、周围人对话，最后再上讲台讲话。

2.集体训练