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二影响胎儿发育的因素（第2页）

这些因素都易引起流产、畸胎等。

此外，高龄孕妇在孕程和分娩过程中，引发并发症的几率增高，对母婴均有不利影响。

所以，原则上不提倡高龄妇女妊娠，我国“晚婚晚育的政策”

并不是指越晚越好。

如果夫妇得了不孕不育症，要及早就医，先确诊问题出在哪一方，然后将现代医学和我国传统的中医学结合对症治疗。

但孕妇年龄如果小于20岁，胎儿出生缺陷发生率最高，约为13.33％。

[5]总之，孕妇的年龄过大或者过小，都不利于胎儿的生长发育。

因此，夫妇是否要孩子、哪个阶段要孩子需要一定的计划，应选择最佳生育期生育后代。

孕期营养不良会造成孕妇贫血等疾病，进而使胎儿发育迟缓，影响胎儿智力，甚至导致胎儿畸形或死亡。

所以，孕妇需要在整个孕期都得合理膳食，补充充足的营养。

为了胎儿的健康成长，除了充足的营养以外，医生还会要求准备怀孕的母亲补充叶酸，如果孕前没有补充，也可以在孕早期进行补充。

叶酸是一种B族维生素，人类如果缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，如果孕妇在怀孕的前3个月内叶酸缺乏，会增加裂脑儿、无脑儿的发生率，也有可能使新生儿体重过轻、早产或患腭裂等先天性畸形。

需要特别说明的是，并不是每一个孕妇都需要补叶酸或者补钙，而应在医嘱下进行补充，不要听信外行和他人的说法盲目地乱补。

以补钙为例，在整个孕期，钙在胎儿的生长发育中是非常重要的物质，但由于个体体质存在差异，对钙的吸收也不同，有人吸收好，只要有正常的饮食就可以；有人吸收不好，就需要额外补充。

但补钙，并不一定都得吃钙片等药物，在日常饮食中多吃些含钙量高的食品，孕妇经常到户外晒太阳、进行适当的锻炼等都是很好的补钙形式。

2.孕妇感染疾病对胎儿的影响

妊娠期间感染疾病或者孕前就患有某种疾病，会对胎儿造成不同程度的伤害。

妊娠期高血压是孕妇较常见的特有疾病，有轻度、中度和重度之分，多发生在孕期20周至产后2周，可导致胎儿宫内发育迟缓、早产甚至母婴死亡，主要症状为高血压、水肿、蛋白尿，严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭。

预防妊娠高血压需孕早期定期孕检，确诊妊娠期高血压后要及时治疗，必要时终止妊娠。

孕妇在妊娠期可能会得外科疾病，如妊娠合并阑尾炎，这在妊娠的各期均可能发生。

其症状主要是发热、恶心、呕吐，通常会产生下腹**性疼痛，和非妊娠时发生的阑尾炎症状相似。

延误治疗可导致阑尾坏死、穿孔，穿孔可能造成弥漫性腹膜炎，会使胎儿缺氧、早产甚至死亡，威胁母婴安全。

一旦确诊为妊娠合并阑尾炎，就要手术治疗切除阑尾，妊娠早期手术要预防流产，妊娠中期手术比早期安全，通常认为是治疗最佳时期，妊娠晚期手术对母婴影响不大。

妊娠合并病毒性肝炎也是产科常见的传染性疾病，对孕妇和胎儿均有较大影响。

据统计，我国妊娠合并病毒性肝炎发病率为0.8%～17.8%，妊娠晚期发病率最高。

[6]对孕妇造成损害的肝炎主要有甲型肝炎和乙型肝炎。

由于甲肝病毒不通过胎盘屏障，妊娠期患甲型肝炎目前没有特效药，母亲可能携带数年或终身，但一般不会在母婴之间传播。

孕妇和家人所需要做的工作就是配合医院的治疗，预防早产、产后出血及产褥感染。

急性乙型肝炎的母婴传播主要取决于母亲发生乙型肝炎的时间，母亲在妊娠早期、中期患病，其婴儿被感染率仅为6.2%；而母亲在妊娠晚期至产后2个月内患病，婴儿感染率则达70%。

[7]HBV-DNA阳性是乙肝病毒复制的直接证据及传染性指标，HBV-DNA与HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡关系，凡是HBeAg阳性的血中，86%～100%可检测到HBV-DNA。

[8]母亲HBV-DNA阳性时胎儿被感染的可能性较高，妊娠早期可选择终止妊娠，但妊娠中期和晚期则不宜采用引产术，孕妇需配合治疗，分娩与产褥期要防止出血、防止感染、控制病情发展。

HBV-DNA阳性产妇所分娩的新生儿在出生后24小时内、1个月和6个月分别注射乙肝疫苗，可以降低母婴传播率。