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五生长发育的个体差异性（第1页）

五、生长发育的个体差异性

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学前儿童的生长发育有一般的规律，但由于儿童的先天遗传素质与先天、后天的环境条件并不完全相同，因而，无论是身体的形态还是机体的功能都存在着明显的个体差异。

每个儿童的体形（高矮胖瘦），生理功能（强弱）和心理特点（智力高低）是各不相同的，没有两个幼儿的发育水平和发育过程是完全一样的，即使在一对同卵双生子之间也存在微小的差别。

先天因素决定一个孩子发育的可能性，后天因素决定孩子发育的现实性。

但是，各个儿童生长发育经历的过程是比较稳定的，在没有极其特殊的环境条件的前提下，儿童个体在群体中上下波动的幅度是有限的。

如果发生较大的波动，应及时观察，严格检查。

在评价某个儿童的生长发育状况时，不能简单地将其指标数据同标准平均数进行比较，并由此得出片面的结论，而应考虑到个体发育的差异性，将他们以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才更有意义。

幼教工作者应尽可能地改善幼儿的后天环境条件，使每个幼儿都能充分发挥他们的遗传潜能，使他们的生长发育达到应有的水平。

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生长发育的特殊表现

1.矮身材

矮身材系指儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。

导致矮身材的原因众多，其中大多数为家族性矮身材和体质性生长发育延迟，属生长发育的正常变异。

只有少部分明确由内分泌疾病或其他全身性疾病引起。

进行矮身材的鉴别诊断时，除应考虑其即时身高外，更重要的是了解其身高的年增长速度。

导致矮身材的原因错综复杂，应通过定期生长监测手段，及早进行筛检；一旦发现，应根据家族史、临床表现等加以鉴别，尽快确诊，并提供有针对性的治疗，使其获得较满意的成年身高。

2.高身材

高身材系指儿童的身高高于其性别——年龄相应标准的第97百分位数以上。

引起高身材的原因多数是正常的，如家族性高身材、体质性生长发育加速。

前者多由遗传因素所致，父母身材较高，出生后（尤其2岁后）身高的增长持续处在第97百分位数以上，体态匀称，时间年龄与骨龄大体相符。

后者多为早熟类型儿童，有一定的家族聚集性，主要表现为青春发育开始早，身高突增幅度大，骨龄大于时间年龄，但骨骺愈合也稍早，故成年期身高不一定很高。