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四儿童多动症（第1页）

四、儿童多动症

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儿童多动症（简称多动症），又称注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种以注意障碍为最突出表现、以多动为主要特征的儿童期常见的行为障碍。

我们一般将美国心理学会颁布的《精神障碍诊断与统计手册》（D**）作为诊断标准。

该症可以细分为三种类型：一是以涣散为主的注意缺陷多动症；二是以多动—冲动为主的注意缺陷多动症；三是混合型注意缺陷多动症。

国内外调查发现多动症患病率为3%～7%，男女比为（4～9）∶1，且男孩更多表现为以多动—冲动为主的注意缺陷多动症，女孩则表现为以涣散为主的注意缺陷多动症。

早产儿童患此病较多。

多动症起病于婴幼儿时期，呈慢性过程。

婴儿期表现为好哭、易激惹、手足不停地舞动、兴奋少眠、难以养成有规律的饮食和排便习惯。

会走路后，活动明显较正常同龄儿多。

小儿除了睡眠时间外，难以有安静的时刻。

进幼儿园后表现为不守纪律、好喧闹和捣乱，玩耍也无常性，玩一会儿玩具就更换。

这类儿童动作杂乱无章，并不停地变换花样，因而其行为动作多有始无终缺乏完整性而显得支离破碎。

如在课堂上小动作不断，一会儿玩玩具，一会儿用笔或小刀在课本上或书桌上乱刻乱画，或做鬼脸逗周围同伴发笑、招惹是非。

甚或敲桌子、吹口哨、离开座位在教室里乱跑。

全然不顾应遵守的纪律和对周围造成的干扰。

生活中做任何事情都是虎头蛇尾，难以善始善终。

且多动行为常不分场合、不顾后果、难以自控。

因而其行为常带有破坏性、危险性。

易发生意外事故。

如在家翻坛倒罐、对玩具、文具任意拆散丢失、毫不爱惜、满不在乎。

对老师家长的批评置若罔闻、屡教屡犯。

参加游戏活动不能耐心等待轮换，要么抢先插队，要么就是弃而不做。

喜欢爬高、翻越栏杆，在行驶的车辆前会突然横穿马路，不会游泳会任意下水，心血**时，想干什么就干什么等。

多动症儿童一般在智力、动作技能、语言、社会性等方面比正常儿童发展迟缓，因而需要对他们进行较多的教育训练，如训练其手眼协调、注意力集中，多让他们与同伴一起做游戏，以增强语言交往和社会适应的能力等。

心理学研究表明，多动症儿童的社会阈值较高，不管是正性强化还是负性强化，多动症儿童均不易接受，即一般奖惩不易约束和矫正此类儿童的行为，所以，对这类儿童的教育和训练要有极大的耐心，每一次提出的具体要求不要太高，要让他们通过努力能够达到，以增强其成就感，与此同时，要注意消除其不适宜的行为，当不良行为出现时采用漠视或暂时剥夺一些权利效果较好。

行为治疗对学前儿童多动症有一定疗效。

研究表明，尽管多动症是一种与儿童发展过程有密切联系的一组综合征，但是治疗与不治疗大不一样。

儿童多动症的预防一般认为有以下措施：

1.提倡婚前检查，禁止近亲结婚，选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。

2.适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足；有计划地优生优育。

3.提倡自然分娩，因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。

4.尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

对于多动症儿童的日常保健，家长要注意治疗期的饮食，不能让患儿吃油腻、生冷、含铅量高的食物；服药期间不能吃辛辣食物、海鲜及方便面、膨化食品等，应以清淡菜肴为宜，适当补充营养。

单元小结

学前儿童心理发展与其身体的生长发育相似，存在共同的发育模式，遵循从感知→运动→情绪→动机→社会能力→抽象思维的发展趋势，但个体间存在较大的差异。