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三胎儿的保健（第1页）

三、胎儿的保健

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胎儿自极微小的受精卵开始，到发育成熟而出生，在子宫内生活看起来似乎安然无恙，受不到外界的侵害，其实不然，子宫虽然为胎儿提供了不少的保护，但由于受精卵、胚胎及胎儿本身没有多少抵抗能力，所以常受母体的食物、药物、感染以及外在因素的干扰，而导致胎儿不能正常发育，以下就可能对胎儿的伤害问题作些说明，以提醒相关人员的注意，确保胎儿健康。

（一）孕妇的日常生活方面

孕妇与胎儿是一体的，因此，孕妇在日常生活中的一举一动，包括饮食、生活习惯、嗜好、心理状况，无不与胎儿息息相关，其中对胎儿有不良影响的情况有：

1.营养不良

孕妇平时摄取的营养不足或不均衡时，可能会使胎儿在发育过程中缺乏所需要的养分，从而导致胎儿神经系统发育不良、癫痫、多重障碍、冠状心脏疾病、体重过轻、发育迟缓等问题，此外，还有可能导致早产或死产。

2.抽烟

香烟中的尼古丁是有毒物质，可使血管收缩，造成血流量减少，因此，孕妇吸烟时，尼古丁可能会由胎盘传给胎儿，影响胎儿的发育。

西方有研究表明：尼古丁与某些处方药和违禁药结合时，可能会使它们发生强有力的交互作用，使其他药物更多地进入胎盘，从而加强了这些药物的致畸作用。

除尼古丁外，香烟的烟里含一氧化碳，香烟抽得多时，会使孕妇血液中的一氧化碳浓度提高，由此会减少胎盘中的氧气，这样，供给胎儿组织生长的氧也就会相对减少。

美国健康、教育、福利部都曾提及，抽烟的孕妇容易出现自然流产、死产及婴儿猝死、体重过轻等现象。

另外，在临**还发现，如果孕妇过量地抽烟，可能造成胎儿难产、先天畸形，出生后也容易罹患呼吸器官疾病。

值得注意的是：孕妇在家或工作场所有人抽烟时，若通风不好，孕妇通过呼吸而造成间接吸烟，对胎儿的发育也会有影响。

3.喝酒及咖啡

在20世纪70年代，一些美国科学家发现，所有酗酒的母亲所生的子女常有一些共同的体质和神经症状，于是就把这些共同的体质和神经症状命名为胚胎酒精综合征（FAS）。

自此以后，酒精对胎儿所造成的危害，就成了人们关注的焦点之一。

在生理方面，患有FAS的儿童的头部显得小而窄；他们的面容也较为独特，如眼距较宽，短鼻，下颌发育不全，与同龄人相比，体格大多偏小。

在心理方面，最显著的症状就是智障，尽管往往不是特别严重，但FAS已经成为导致智障的常见原因之一。

另外还有各种其他中枢神经故障的表现，如好动、注意力无法长时间集中、睡眠紊乱以及反应功能障碍等。

基本上可以确定当孕妇在孕期大量摄入酒精时，酒精可以通过胎盘对成长中的胚胎产生显著的危害和永久性的影响。

图6-2患有胚胎酒精综合征（FAS）的婴儿（引自美国FAS社区资源中心）

咖啡中所含的咖啡因曾被用来做动物实验，发现对胎儿也会造成不利的影响，通常会导致智能不足及畸形。

不过要每天大量饮用咖啡所积累的咖啡因才会对胎儿造成伤害。

另外，日常饮用的可乐、茶，也含有咖啡因，所以孕妇不宜多饮。

4.放射线照射

1945年原子弹在日本爆炸后不久，科学家们开始痛苦地认识到辐射的致畸影响。

在爆炸现场800米之内的孕妇生出的都是死胎；距离爆炸现场2000米的孕妇中有75%生出的孩子严重残疾，不久就死去了，活下来的婴儿大多智力落后（Apgar&Bep;Mollnow，1987）。

没有人能准确知道多大剂量的辐射才会危害到胚胎或胎儿，受辐射严重影响的婴儿即使出生时看起来正常，以后出现并发症的可能性也不容小觑。

因此，医生建议：怀孕妇女除非迫不得已，不要进行X射线检查，尤其是子宫和腹部更要避免。

5.接触铅、汞、苯、有机磷农药等化学物质或被化学物质污染的环境

孕妇在日常生活中不可避免地会接触各种潜在的有毒物质，包括有机染料和颜料、食物添加剂、人工合成的甜味剂、杀虫剂和装饰材料，其中一些已确知对动物有致畸作用（Verp，1993），但更多可能有危险的化学添加物的作用仍有待确定。

在我们呼吸的空气和饮用水中也存在污染物质。

例如，孕妇可能置身于高浓度的铅、锌、汞和锑之中，这些污染物质通过工业流程排放到空气和水中，也可能存在于房屋涂料和水管中。

这些重金属对成人和儿童的生理和心理健康均有伤害，并对发育中的胚胎或胎儿具有致畸影响（导致生理畸形和智力落后）。

（二）孕妇感染疾病