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二学前儿童常见传染病及其预防（第4页）

（6）避免与开放性结核病人接触，以免反复感染。

（7）若结核病儿又出现头痛、烦躁、呕吐、嗜睡等症状，可能并发结合性脑膜炎，应及早医治。

（六）病毒性肝炎

病毒性肝炎是学前儿童常见的传染病，发病率高。

目前发现的病毒性肝炎至少有三种：甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎。

1.流行特点

（1）甲型肝炎是由甲肝病毒感染引起的消化系统传染病。

急性甲肝患者为主要传染源。

从粪便到口是甲肝的主要传播途径。

在集体单位如托儿所、幼儿园、学校中肝炎的发病率高。

水源污染是暴发流行的常见原因，食用受污染的食物也可引起流行。

通过输血、污染的针头也可传播甲肝，但可能性很小。

人对甲肝普遍易感，但学龄前儿童为多，且多为黄疸型。

感染甲肝后免疫力可持续很久。

（2）乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染引起。

传染源主要是各型乙肝患者及HBsAg携带者。

携带者作为传染源意义重大，包括有两种情况：①无症状携带者，是最危险的传染源。

②感染后携带者。

乙型肝炎可通过多种途径传播，主要是注射、输血（或血液制品）及密切的生活接触。

小婴儿还可通过母婴垂直传播。

乙肝患者有家庭内聚集的倾向。

人对乙肝普遍易感。

发病率以城市青壮年较高。

（3）非甲非乙型肝炎由非甲非乙型病毒感染引起。

传染源为病人及无症状携带者。

主要通过输血、脏器移植、血液透析传播。

人群普遍易感。

2.症状

各型肝炎症状的轻重有很大差别。

乙肝和非甲非乙型肝炎发病比较缓慢，症状较轻，发病日期不易确定。

三型肝炎都可以不出现明显黄疸，无黄疸型病人症状和黄疸型病人相同，但比较轻。

黄疸型病例的临床表现如下：

黄疸前期：持续2～8天，起病急，中度以上发热，精神不振、嗜睡、全身乏力、倦怠。

胃肠道症状明显，表现为食欲减退、厌食油腻、恶心、呕吐，右上腹及心窝部胀痛或不适。

年长儿可诉头痛或头晕，大便多秘结，婴儿偶有腹泻。

黄疸期：持续1～2周，重症可延至1个月以上。

此时体温多已正常，巩膜、皮肤、黏膜黄染并逐渐加深，尿色深如浓茶，大便颜色减退变为灰白色。

此期末患儿食欲开始好转，恶心呕吐减轻以致消失。

恢复期：8～14天，巩膜、皮肤黄疸逐渐消退，各种症状逐渐消失并恢复正常。