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第四 学前儿童常见传染病（第1页）

第四节学前儿童常见传染病

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一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryiion），是鼻腔、咽部、喉部急性炎症的总称。

简称“上感”

，俗称“感冒”

，是学前儿童患病率很高的疾病。

（一）病因

急性上呼吸道感染主要由病毒引起，少数由细菌引起。

全年皆可发病，冬春季较多。

主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。

（二）症状

由于病因和病变范围不同，该病分为普通感冒和病毒性感冒，其症状也不尽相同。

1.普通感冒症状

俗称“伤风”

。

常于受凉后1～3天出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕、咳嗽、咽喉发痒、发热（＞39℃肛表）等症状；口腔检查时，可见咽部充血、扁桃体肿大；触诊时，有时可触及颌下淋巴结肿大并伴有触痛等。

部分孩子在发病早期出现阵发性的脐周疼痛，这可能与发热所引起的阵发性肠**或肠系膜淋巴结炎有关；若出现皮疹，这可能是肠道病毒感染所致，需注意腹泻的发生。

2.流行性感冒症状

主要由流感病毒、副流感病毒所致。

一般全身症状比较重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。

以胃肠道症状为主者，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；以肺炎症状为主者，发病1～2日后即可出现咳嗽、气促、气喘、发绀等症状；部分患儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥等；学前儿童常并发中耳炎。

（三）护理

1.一般护理

（1）让患儿多休息。

（2）多饮水，以加快毒素排泄和降低体温。

（3）室内保持空气新鲜、流通，减少户外活动时间，预防并发症。

（4）饮食清淡，少食多餐。

2.对症护理

（1）高热时，可给患儿服用退热药，亦可用冷敷、酒精擦浴或温水擦浴实施降温。

对伴有抽搐（热性惊厥）患儿，可予以镇静、止惊处理，但用药需遵医嘱（详见本章第一节）。

（2）鼻塞呼吸不畅时，可在患儿临睡前或喂乳前15分钟左右用0.5%的麻黄碱溶液滴鼻。

每次1～2滴，使鼻腔通畅。

但不能用药过频，以免引起心悸等不良现象。

（3）咽部不适时，注意观察患儿咽部是否有充血、水肿、化脓的情况，及时发现病情变化，对症处理。

一般可给予润喉含片或雾化吸入。

（四）预防