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第三 心理疾病的治疗（第1页）

第三节心理疾病的治疗

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心理疾病会严重影响到个人甚至他人的正常生活，因此需要治疗。

对心理疾病的治疗可以分为药物治疗和心理治疗。

一、药物治疗

心理疾病或精神障碍的药物治疗，是指通过使用精神科药物来改变病态行为、思维或心境的一种治疗手段。

对于精神障碍，尤其是严重的精神障碍来说，药物治疗是主要和基本的措施。

对于精神分裂症患者，药物治疗的作用机制大多数是通过阻断脑内的多巴胺受体而起作用。

长期维持药物治疗可以显著减少精神分裂症的复发。

对于首发、缓慢起病的精神分裂症患者，维持和治疗时间一般需要2～5年；急性发作、缓解迅速且彻底的患者，维持治疗时间相应较短；反复发作、经常波动或者缓解不全的精神分裂症患者常需终身服药。

常用的抗精神分裂症药物有氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮、奥氮平等。

二、心理治疗

对于心理疾病患者，以及康复期的精神分裂症患者，在药物治疗的基础上，辅助心理治疗对症状的缓解有一定的作用。

所谓心理治疗，是指治疗师和来访者在建立良好关系的基础上，治疗师运用有关心理治疗的理论给来访者提供帮助，以消除或缓解来访者的心理问题或者心理障碍，促进其人格的健康发展。

（一）认知心理治疗

认知心理治疗是帮助人们认识和改变他们错误的思维历程。

在认知心理治疗中，最有名的便是埃利斯（A.Ellis）的情绪ABC理论（亦称理性情绪疗法）。

埃利斯认为，人的情绪问题主要是由不合理信念导致的。

通常而言，不合理信念有三个特征：绝对化要求、过分概括化和糟糕至极。

绝对化要求，指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为必定会发生或不会发生这样的信念。

这种信念常常和“必须”

“应该”

等联系在一起，比如“同学必须都喜欢我”

。

过分概括化是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。

例如，有的人生活中一遇到困难，便认为自己“一无是处”

等。

糟糕至极的想法是指如果一件不好的事发生，将是非常可怕、非常糟糕，甚至会是一场灾难的想法。

这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验。

在理性情绪疗法中，治疗师要帮助来访者接受ABC理论的观点，同时与来访者的不合理信念进行辩论，帮助来访者认识到自己信念的不合理之处，进而放弃这些信念，减少当事人的情绪困扰与自我挫败行为。

（二）行为治疗

行为心理治疗理论认为，个体产生的不良行为都是通过学习获得的，个体亦可通过学习来消除不适应行为或习得的不良行为。

因此，行为治疗是通过各种实验而确立有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯。

通常，行为治疗只针对来访者当前的行为进行，对于问题产生的根源等则认为是无关紧要的。

行为心理治疗的技术都是在实验中发展而来的，即以实验为基础。

行为心理治疗有很多可操作性的治疗技术，比如系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法等。

（三）精神分析疗法