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第四章 幼儿常见伤害和疾病的早期发现及预防（第2页）

●问题二幼儿伤口深，出血怎么办？

幼儿受伤后如果伤口较大、较深，血液缓缓持续外流，血色为暗红则可断定是静脉出血。

这时，教师要把伤部抬高，然后用干净的纱布或毛巾盖在伤口上，用手压迫止血，同时迅速送达保健室。

如果伤口血流向外喷射，血色为鲜红色则可断定是动脉出血。

教师除马上用干净的敷料如毛巾压迫止血外，还要再加类似绷带的布料如长布条、长方形干净毛巾加压止血，若四肢出血应在上臂和大腿的上13的部位。

此外，可根据出血位置选择颞动脉、颌外动脉、颈总动脉、锁骨下动脉等压迫止血法，同时迅速把受伤幼儿送达保健室。

●问题三幼儿鼻出血怎么办？

幼儿鼻出血的原因很多，多见于外伤、不良的挖鼻习惯、鼻腔异物、血液病、鼻腔疾病和高烧、维生素缺乏等情况，急救后应寻找鼻出血的根本原因及时进行治疗。

幼儿发生鼻出血时，教师应用手指直接压迫出血一侧的鼻翼或捏住两侧鼻翼5～10分钟，对出血侧鼻翼向鼻骨方稍加力，同时用冷湿毛巾敷在鼻根部、头部，并安抚幼儿让其安静，不要让幼儿仰卧在**或仰头，以免血经鼻咽入口。

数分钟后多数可止血，否则迅速送达保健室。

值得注意的是，止血后2～3小时不要过量活动，以免再出血。

（三）骨折及应急处理

●问题一幼儿发生关节脱位怎么办？

关节脱位（脱臼）俗称脱环，发生在关节部位，骨与骨之间完全或部分脱离正常位置，丧失关节功能。

局部关节外部变形，外观与健侧不对称、肿痛，不能转动。

幼儿发生脱臼后，教师不要随意牵拉已经脱臼的关节，要及时送保健室处置，配合保健医先用绷带固定，保证骨节固定不动后送医院治疗。

●问题二幼儿发生骨折怎么办？

骨折是由于直接或间接强力作用，使骨全部或部分断裂。

骨折端暴露在皮肤外的叫开放性骨折，皮肤未破裂的叫闭合性骨折。

如果怀疑幼儿受伤有可能是骨折时，教师应迅速报告保健医生，不要随便挪动、抱起孩子。

待保健医生到达后，协助保健医将骨折处固定，及时送医院治疗。

肢体固定的规则：①固定范围应包括骨折上、下两个关节；②固定过程中应尽量减少肢体的活动；③对严重畸形的肢体，不应强行牵拉；④若骨折端突出伤口外，不能纳入伤口内，在固定前先用无菌纱布覆盖开放伤口。

（四）烧烫伤的急救

幼儿烧烫伤比较常见，多由于开水、蒸汽、热汤、腐蚀性药品等接触皮肤引起的损伤，表现为局部皮肤发红、疼痛，周围肿胀分界明显，没有水泡、局部已经有水泡或伤部组织坏死。

烧烫伤急救步骤是：冲、脱、泡、盖、送。

幼儿烧烫伤后，如果时间允许应立刻呼叫保健医或送往保健室，如果情况紧急，在呼叫保健医的同时，教师应立即用流动冷水不断冲洗烫伤处，降低表面温度。

在冲洗过程中尝试边冲边将幼儿衣服脱掉，如衣服与皮肤粘在一起，则剪开衣服。

脱下衣服后继续把伤口泡在冷水中，可持续降温，避免起泡或加重病情。

随后尽快用干净单子或毛巾将伤口包裹起来，预防感染，立刻送保健室或医院，在急救过程中切忌乱涂药膏。

（五）异物伤的急救

异物伤是异物进入耳、鼻、喉、气管造成的伤害，如鼻腔异物、眼异物、外耳道异物、咽部异物、气管异物等。

常见异物有植物坚果类、笔帽、发卡、小球、硬币等，这些都有可能进入消化道或呼吸道而造成伤害。

●问题一异物入幼儿鼻怎么办？

幼儿如果把花生米、豆类等异物塞入鼻孔时，教师应安抚幼儿，告诫幼儿不要用手去抠，同时迅速将幼儿送到保健室。