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五特殊儿童护理（第2页）

②平时喜欢眯眼视物，看书、看电视距离很近才能看清，则可能视力不好，有屈光不正（远视眼、近视眼、散光眼等）。

③有些孩子喜欢歪头看电视，是由于斜视引起的，称为眼性斜颈，主要因为两眼相互位置不正常，例如内斜视、外斜视、上斜视等。

此外，若观察到幼儿有频繁的眨眼、流泪、眼屎多的症状，应考虑幼儿是否有其他眼疾病。

【在园护理】

对于视力异常幼儿，教师在园内应进行重点管理。

首先，要配合保健室医生对幼儿进行定期复查，一般为每3个月一次，记录在视力矫治登记册。

其次，与家长沟通了解视力矫治方法，按照方法要求，协助在园的视力低常儿童坚持视力治疗。

目前，弱视儿童发病率相对较高，主要采取“遮盖—精细工作”

训练方法，遮盖就是把健眼定期用黑布遮盖以锻炼弱视眼的功能，精细工作就是让幼儿通过描图、插板、穿针以及穿珠等操作提高视觉感受力，这样的训练往往需要在园进行，所以保育员应与保健医配合指导幼儿在园坚持进行训练。

【预防措施】

平时，教师在幼儿生活和学习活动中，应时刻做好保护幼儿视力的工作。

1.室内光线要充足，指导幼儿不在光线过强或过暗的环境下看书、写画，一次连续看书或写画时间不超过半小时。

2.培养幼儿良好的看书、写画姿势。

眼与书本之间距离保持30～35厘米，书与桌面成30°～40°的角度。

3.看电视时应相距屏幕大于其对角线5～7倍的距离，连续看电视时间不宜超过半小时。

（三）体弱儿

【护理范围】

体弱儿包括患有下列疾病的儿童：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染（呼吸道、肠道感染）、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。

【在园护理】

1.幼儿入园后，要加强对体弱儿的生活护理，细心观察幼儿精神、饮食、睡眠、大小便等身体健康状况，协助保健医，坚持做好体弱儿个案记录和观察记录。

2.针对不同体弱儿的身体情况，做好个别照顾工作：对于营养不良及营养性缺铁性贫血的幼儿，分餐时要注重营养素的补充，调整一日生活，可以适当增加睡眠时间，对于食欲不佳的幼儿要耐心对待，保证幼儿吃好、吃饱，逐步纠正不良的饮食习惯；对于反复感染（呼吸道、肠道感染）的幼儿要注意根据天气冷暖增减衣服，特别是在季节转换时期做好保暖工作，减少可能引起的发病因素，寄宿制幼儿要注意其入睡后踢被子的现象，及时帮助盖好被子；哮喘幼儿要避免剧烈运动，可参加一些轻松愉快的活动。

3.及时与班级教师、保健医及家长交流体弱儿童的情况，做好家园配合工作。

附1：

几种出疹性传染病的鉴别要点[2]

附2：

常见传染病的潜伏、隔离和检疫期限

附3：

一般胃肠道传染病（包括各种肝炎）消毒对象与方法

附4：

一般呼吸道传染病消毒对象与方法

[1]北京市儿童保健所北京市卫生局妇幼处.北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规.2002

[2]附1～附4的资料选自：北京市儿童保健所北京市卫生局妇幼处.北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规.2002