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57.自闭症如何成为家长心中的谜
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这一节我们继续讨论孤独症谱系障碍诊断标准。
之前和大家讨论自闭症成因的时候,包含基因、染色体等原因所导致的问题,从现有的诊断标准来看,是否把这些基于遗传因素的疾病排除在孤独症谱系障碍之外了呢?目前从D**-5上来看,孤独症谱系障碍,不再有基于基因、染色体出现问题的疾病名称了,而把这一类划归为精神疾病的其他障碍进行思考了。
从全球的角度看,大家一直认为自闭症是个谜,究竟谜在哪里呢?其实谜就谜在它的成因多种多样,不是医学和科学所能够穷尽的。
从既往的成因探索上看,不仅有神经发育的成因,也有遗传上的成因。
比如我们接触到的自闭症家庭,有的孩子被诊断为“猫叫综合征”
,有人说这是染色体缺失所导致的一种疾病。
至于这样一个结论现在是不是已经定型,这可能是全世界基因专家、染色体专家都在探讨的科学难题。
把这样一个疾病纳入到孤独症谱系障碍是不是最恰当最适合,或者纳入到其他精神障碍,也许是一个新的思考和新的探索。
自闭症对很多家长之所以是个谜,也是因为有的孩子出现的疾病,不知道是什么原因,叫什么病名,又是科学手段检测不出来的,属于5.6%的罕见症状。
如果孩子的疾病属于D**-5所列入的神经发育障碍,是可以通过CT技术、核磁技术等检测出来的,换句话说,可以用科学的手段检测出来,得出的结论是属于科学性的,家长似乎更容易接受一些。
关于孤独症谱系障碍的诊断标准,D**-5根据每种特征的损伤程度区分了之前单独命名的像“阿斯伯格症”
,或者“广泛性发育障碍”
中没有明确的类型。
因此,这些类型就统一改成孤独症谱系障碍。
从2013年开始,“阿斯伯格症”
和“童年期瓦解性障碍”
“雷特症”
等单独属于自闭症范畴的名称,即不再存在,统称为孤独症谱系障碍。
这意味着从此精神科医生不再给出阿斯伯格症、雷特症、童年期瓦解性障碍这些诊断名称了,而统一用孤独症谱系障碍来涵盖。
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