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63 如何解读孩子的狭隘和重复行为（第1页）

63.如何解读孩子的“狭隘和重复行为”

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这一节我们聚焦到孤独症谱系障碍诊断标准的B项—“狭隘和重复的行为”

进行解读。

这一条的原文是：

B：狭隘和重复的行为兴趣或者活动模式，当前或过往有以下至少两项表现。

第一项：刻板或重复性地运动、使用物品或者讲话。

第二项：坚持一成不变，固守常规惯例，或有仪式化的言语和非言语行为。

第三项：兴趣范围极端狭窄固定，兴趣程度异常强烈或集中。

第四项：对感官刺激有过强或者过弱的反应，或者对环境中的感觉因素有异常的兴趣。

结合第61、62节，我们看到孤独症谱系障碍的A和B两个部分的诊断标准都是指“当前或过往”

的时间标准。

我们的理解是，如果从症状的时间维度上评估孩子的症状时，是要先看当前，再看过往。

“过往”

是指什么呢?从国际自闭症专家给出的结论看，“过往”

就要看孩子儿童期的发育和发展。

儿童期是指孩子0—6岁的发育期。

儿童期的养育，我们更要重点关注的是孩子0—3岁的养育。

之前我们曾谈到，自闭症孩子的抢救性治疗和康复的关键期在3岁前。

因此，3岁前孩子心理发育和神经发育是特别重要的。

接下来，我们逐一解读上述四个症状的内容。

第一项：刻板或重复性地运动、使用物品或者讲话。

这个症状我们在之前曾经讨论过。

为了加深印象，我们再做些回顾。

“刻板或重复性地运动”

是指孩子在原地转圈，或沿着一条路走来走去等；“刻板或重复性地使用物品”

是指孩子对玩具的摆放和排列、对鞋子和衣服的穿戴顺序等都要符合自己的秩序，一旦被破坏，孩子就会大哭大闹；“刻板或重复性地讲话”

是指孩子自言自语，重复一些怪异短语，或者每天只讲一句话，反复重复。

如果孩子持续出现上述症状即符合这个症状的诊断标准。

第二项：坚持一成不变，固守常规惯例，或有仪式化的言语和非言语行为。

所谓“一成不变”

是指孩子一旦确立内在逻辑和秩序，任何人都不可改变。

比如上面谈到的孩子走路，他必须按照自己设定好的路线走来走去。

也许，这样才符合孩子内在的安全需要。