格格党

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15午会（第2页）

接着，他又点了一名扎着马尾的学生，用英文问：“小林小姐，如果该运动员主诉并非单纯的疼痛，还伴随小指和无名的指间歇性麻木，你的第一判断会指向哪里？”

小林很容易就联想起和奏上次帮她挡住上野健斗时用过的手法，她的态度比卡尔又严谨了许多，思考过后，她抬抬眼镜简洁答道：“尺神经问题，但可能还需要辅助排除颈神经根受压。”

这个回答，让她的导师内田教授含笑点了点头，但安特伯格教授只是“嗯”

了一声，还是未作评价。

这让众人原本慢慢放回去的心又提了起来，会议室里弥漫着一种安静的紧张感。

终于，安特伯格的目光越过镜片，落在了若有所思的和奏身上。

“melodia。”

安特伯格教授点了她的名，“你可以独立进行数据监控和分析，那你来说说，假设这位运动员出现了上述症状，且mri显示c5-c6椎间孔存在轻度狭窄，但肌电图显示阴性……”

他说这里停顿了一下，似乎在给和奏消化题干的时间，接着他露出似笑非笑的神情，重新开口：

“你认为真正的责任病灶更可能在颈部，还是外周？”

“鉴别诊断的关键临床检查是什么？”

“从神经外科看，如果需要干预，优先考虑的原则是什么？”

“如何平衡激进治疗与职业生涯风险？”

安特伯格教授没有停歇地提出了四个问题，从临床到对策层层推进，让先前两个还算基础的提问陡然升级。

“？！”

会议室里顿时响起一片倒吸凉气的声音，视线都落在了沉默的和奏身上。

和奏没有立刻回答，她目光沉静地看向挑眉等待自己答案的教授，沉吟了几秒钟时间，随即清晰地开了口。

“首先，责任病灶更可能在外周，具体在胸廓出口区域或肘管。

理由的话，像小林桑刚才说的，症状符合尺神经分布，而c5-c6狭窄主要影响桡神经支配区，肌电图阴性则可以排除颈部神经根性损害。”

“关键鉴别检查，是胸廓出口综合征检查和肘管神经叩击试验。”

“至于干预原则，我的建议是优先采取保守治疗，神经减压与功能重塑效果好的话，可以排除手术。

任何激进手术都会留下疤痕，带来疤痕组织形成的风险。

这风险对普通人或许影响不大，但是对依赖精细控制力与强爆发力的运动员来说，无疑是灾难性的。”

“如果患者是追逐顶峰的运动员，我们的目标不是治愈他，而是为他创造一个能够全力继续职业生涯的环境。”

最后一句，听起来似乎与医生的职业道德相悖，有人已经皱起了眉头，但和奏说得无比笃定。

安特伯格板着脸，用严厉的目光盯着和奏半晌，看着她眼中丝毫不闪躲的沉稳坚定，那双冷得能冻死人的眼睛里，终于亮起一丝不被人察觉的满意光芒，随即“嗯”

了一声。

这跟对小林的回答是一样的反馈。

学生们听到后，不少都露出有些惋惜的表情来，短时间内能够思路清晰、逻辑严谨地回答出这一组问题已经是相当了不起了。

让他们来，也不可能有更完美的答案。

安特伯格教授不满意的地方，应该是她的最后一个回答吧。

倒是内田教授看着和奏，笑容满面地夸赞了句：“非常不错。”

医生这个职业有着高度的专业性，医生的判断对于患者来说往往是决定性的。