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关老师像是突然间意识到了余秋的存在,朝她身旁望了望,皱起了眉头:“小何呢?他不是跟你一块儿去的吗?”
余秋顿时浑身一个激灵,有种被支配的恐惧。
她清清嗓子:“何队长有其他事情要忙,等碰到他,我会跟他说张楚茹转院的事情的。”
关老师这才勉为其难地点了点头,算是接受了这个解释。
余秋赶紧上去帮忙推车,直到将人送上救护车时,她才安慰了一句始终一语不发的张楚茹:“别放弃,用力活着。
不活到最后一天,你永远不知道自己的人生究竟是什么样子的。”
张楚茹没吭声,也没睁开眼睛,余秋也不知道她到底有没有听进去自己的话。
其实没有什么好苛责的,换做是自己,面对这样的情况,肯定也会崩溃的吧。
明明不是什么坏人,明明没有做什么十恶不赦的事情,为什么命运会开这样的玩笑?
余秋叹了口气,目送救护车离开。
周医生招呼龚大夫去看位急诊病人,余秋自己回妇产科病区。
她还没有来得及进值班室睡觉,护士就对着电话筒招呼了一声:“你等一下。”
说着她朝余秋喊,“小秋,你过来接个电话。”
电话是楼下检验科打上来,他们送去市里医院检查的血β—HCG报告出来了,市立医院特地打电话过来,因为今天送去的血液标本比起手术当天检查的血,血β—HCG不仅没有下降,反而升高了。
今天的数值达到了一万三。
余秋不由自主地皱起了眉毛,护士也在边上叹气:“这手术该不会没做干净吧。
哎哟,这个事情有点麻烦了。”
“也有可能宮腔里头有孕囊。”
余秋皱眉。
这虽然不常见,但宮内妊娠合并宮外孕的情况也不是没有。
可如果这样的话,张楚茹怀孕的月份跟子宮大小似乎有些不相符。
她5月份做完流产手术后回到江县,现在已经是8月下旬,不过也不是没可能。
妊娠中、晚期,血HCG浓度约为高峰时的10%,也就是1万到2万的样子,刚好与现在的报告对得上。
不对,血HCG水平于妊娠8~10周达到高峰,持续约10周之后开始迅速下降,到20周的时候降到最低值,持续到分娩,产后迅速下降为正常水平。
但是现在,张楚茹的情况是在升。
这就有两种解释。
第一,她在做完人流数以后仍然有性生活,所以再度怀孕了。
这种情况不稀奇,余秋以前在计划生育门诊时就碰到个小姑娘将人流当成避孕手段。
她待的那三个月时间里,小姑娘每个月都来报到。
跟这姑娘说的时候,答应的比谁都恳切,完了以后屡教不改。
张楚茹经历了巨大的打击,存在破罐子破摔的可能。
另外一种情况就是,张楚茹既不是宮内孕也不是宮外孕。
她属于非妊娠期HCG异常增高。
这就提示着患者可能存在直接或异位分泌这种激素的肿瘤,常见的如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、卵巢未成熟畸胎瘤、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、血幸丸癌、肾癌等等。
术中探查的时候,患者卵巢形态正常,基本排除卵巢肿瘤。
肝癌、肠癌、胰腺癌这些虽然会有血HCG不同程度地增高,但高到这种程度还是比较少见的。
那么现在应当考虑的是,滋养细胞肿瘤,比如说葡萄胎、侵蚀性葡萄胎以及绒癌。
余秋追问护士:“张楚茹的病理报告回来没有?”
护士摇摇头:“应该没返回。”
科里头开过刀的人不多,返回的病理报告也极为有限,护士有印象。
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