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鱼贵平摆了摆手:
“不麻烦,咱们小地方好说话,公安和咱们做好几年邻居了,他们那里有时候宿舍不够住都还是咱们医院给他们腾住处呢。”
沈星第一时间就想起了他的邻居江警官,看来他那房子还真是医院的。
鱼贵平站起身拍了拍他的肩膀:
“就这么定了沈医生,你就当是给咱们医院吃回本了。”
沈星哭笑不得。
“那行吧。”
“明天中午你就过去吃吧,沈局说让人过来接你。”
“不用,我自己过去就行,就斜对面,我去过。”
鱼贵平大手一挥:
“没事儿,我和沈局熟,他都说找人接你了,你别客气。”
说完鱼院长又背个手走了。
周五这天,沈星上午正在门诊接诊,忽然护士长桑吉急匆匆过来叫他:
“沈医生,急诊那边有个骨折患者情况不太好。”
沈星到了急诊迅速给患者查体的同时问急诊首诊医生:
“患者情况。”
福兰县医院没有专门的急诊科,急诊是每天抽调不同科室的人值班,今天值班的是一个妇产科的主治医。
“患者张楚梅,62岁,一个半月前做了髋关节手术,今天摔了一跤,说是左腿剧烈疼痛动不了了,怀疑是骨折的地方出了问题,您看现在是不是先推去拍个片子?”
沈星低头检查了一下张楚梅的腿,腿部肿胀,随后发现她呼吸急促,脸色煞白,略有呛咳,他手抚在她的胸骨上:
“这里疼吗?”
张楚梅点点头,呼吸明显有些费力,沈星高度怀疑是PE(肺栓塞)脸色微沉:
“加急查个肾功,结果没问题立刻做肺动脉造影,通知内科会诊。”
他话音刚落跟着他过来的桑吉小声开口:
“沈主任,咱们医院做不了肺动脉造影。”
沈星一愣,他忘了县城很多医院没有64排以上的螺旋CT机。
“先做个下肢静脉超声,肺部平扫和心电图,紧急查血,加个D-二聚体,要快。”
患者高龄,肥胖,术后易出现深静脉血栓,他怀疑很可能是下肢静脉血栓的问题。
内科医生此刻也匆匆下楼,和沈星短暂交流也怀疑PE,但是确诊需要做肺动脉造影,其他都是辅助性检查,他建议患者立刻转诊去保山。
下级医院无法确诊转上级医院确实是稳妥的做法,但问题是这不是同城转诊,这里到保山少说三个小时,那路沈星又不是没开过,肺栓塞是急症,一旦错过救治时间,死亡率极高。
这种情况下转诊没毛病,就算患者路上出现问题也不是下级医院的过错,无法确诊就不能擅自用药,但若真留下来溶栓治疗,真出了问题那也是个麻烦,沈星就是因为惹了麻烦才到了这里的,他沉吟片刻给出方案:
“您先联系绿色通道,随后我们看一下检查结果,我怀疑她下肢静脉也有血栓,如果确诊下肢静脉血栓,是可以用来支持抗凝治疗的。”
哪怕是稳一稳病情再转诊,也好过直接让人上救护车赌命强。
江凛按着时间到了医院接人去食堂,就发现沈星的门诊空着,问了才知道他人在急诊。
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