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精神分裂症 我是否是多余的人（第4页）

这其实也是关系妄想，病人觉得自己是一个坏人，自己给出的“爱”

是坏的，是想毁掉别人的，所以在妄想中觉得自己罪大恶极。

疑病妄想：病人毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，即使通过一系列的详细检查和多次反复的医学验证，都不能纠正其歪曲的信念。

这同样是一种关系妄想，因为没有一个爱的客体的支撑，病人的存在是虚无的，所以病人容易感受到躯体的不存在感或者腐坏感。

嫉妒妄想：病人坚信配偶对其不忠，有外遇。

这当然是一种关系妄想，因为认为自己是不可爱的，没有价值的，自己都不爱自己，配偶怎么会来爱自己呢？所以，配偶肯定是对别人更感兴趣。

被钟情妄想：病人毫无根据地坚信一个异**上了自己。

这也是关系妄想。

内心被揭露感：又叫被洞悉感，自己想的什么，不用说出来，别人也是知道的。

这也是关系妄想。

在这些妄想里边，都涉及病人脆弱的自尊心受损后的过度防御。

在精神分裂症病人的早期生活里，病人一般是不被当作一个独立的人来看待的，病人会经历被吞噬一样的爱。

还有可能是病人被当作一种多余的存在，然后被抚养者忽视。

所以，在关系妄想中，病人认为一切都是和自己有关，这是一种自我中心，但是病人感受到的又多是负面的关注。

在这10种妄想之中，大多数都是环境是坏的，自己也是坏的，是不应该存在的，是被环境所迫害的。

只有两种妄想是对脆弱的自体的补偿，即夸大妄想和被钟情妄想，在这两种妄想之中，个体自己是好的，环境也是好的，自己是受到周围环境的接纳与喜爱的。

所以，精神分裂症的个体是一个天才的创造者，他创造了一个世界，他生活在与那个世界的对话里。

精神分裂症的个体是想和这个世界发生关系的，这10种关系妄想无一不说明了这一点。

但是由于早期的关系的模板太糟糕、太失败了，以至于这个条件反射形成得太牢固了，后来所有的人际关系都没有办法弥补早期糟糕的母婴关系。

所以他妄想出来一个世界，在那个世界里，真实等于妄想，妄想等于真实。

其实，精神分裂症的妄想就是他的真实。

只是那个世界，我们进不去，他出不来。

心理咨询师的建议

减轻病人的病耻感和焦虑情绪。

进行一些心理健康的辅导，比如告诉他：“每个人都有可能在生命的某个阶段出现心理问题，有心理问题的人并不比别人低一等。

这个世界上最具有创造性的人，通常都是有心理问题的人。”

“遇到压力事件的时候，一些正常的人都可能会出现幻觉或者妄想的，幻觉和妄想并没有什么可怕的。”

……

学会和自己的幻听对话。

告诉自己：“幻听中指责我的内容都不是事实，我没有他说的那么笨，我没有犯那个导致家庭灾难的错，不是我的错……”

运用认知行为疗法重新解读针对妄想。

病人一般倾向于把周围的人发出的某种声音看作是在针对自己，比如周围的人放杯子的声音重了。

这个时候，可以重新来和病人一起探讨别人这样做的原因，有可能是因为不小心，有可能是因为杯子底刚好碰到会发出清脆声音的介质……还可以请病人找机会去和他认为是故意针对自己的人主动联系，看看别人在后续的反应里是否真的针对他……